兒童反復(fù)鼻出血可通過壓迫止血、調(diào)整環(huán)境濕度、補(bǔ)充維生素、排查鼻腔疾病、避免外傷刺激等方式處理。兒童鼻出血通常由鼻腔干燥、維生素缺乏、過敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、外力損傷等原因引起。
立即讓兒童保持坐位稍前傾姿勢(shì),用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè)壓迫5-10分鐘。此方法適用于大多數(shù)前鼻孔出血,壓迫時(shí)囑咐兒童用口呼吸,避免血液倒流刺激咽喉。若出血量較大可將消毒棉球浸濕后填塞鼻孔。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,冬季暖氣房可放置水盆增加蒸發(fā)量。干燥季節(jié)可每日用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔2-3次,睡前涂抹少量凡士林保護(hù)鼻黏膜。避免長(zhǎng)時(shí)間處于空調(diào)直吹環(huán)境。
日常多食用富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果,以及含維生素K的菠菜、西蘭花等深色蔬菜。維生素C缺乏可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,維生素K參與凝血因子合成。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。
過敏性鼻炎患兒可能出現(xiàn)鼻癢揉鼻導(dǎo)致的黏膜損傷,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑。鼻中隔偏曲者易發(fā)生固定部位反復(fù)出血,需耳鼻喉科評(píng)估是否需手術(shù)矯正。長(zhǎng)期出血需排除血液系統(tǒng)疾病可能。
糾正挖鼻習(xí)慣,修剪兒童指甲防止黏膜劃傷。劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)注意保護(hù)面部,避免籃球等球類直接撞擊。擤鼻涕時(shí)動(dòng)作輕柔,單側(cè)交替進(jìn)行。感冒期間鼻塞嚴(yán)重時(shí)可用生理海水沖洗替代用力擤鼻。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄兒童鼻出血的發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,建立癥狀日記供醫(yī)生參考。日常飲食注意補(bǔ)充鐵元素預(yù)防貧血,可選擇豬肝、牛肉等富含血紅素鐵的食物。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)面罩,冬季外出可戴口罩減少冷空氣刺激。若出血后出現(xiàn)面色蒼白、心悸等失血表現(xiàn),或單次出血超過20分鐘不能止住,需立即急診處理。定期檢查鼻腔情況,發(fā)現(xiàn)黏膜糜爛或血管擴(kuò)張應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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