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放療后水腫怎么辦

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放療后水腫可通過抬高患肢、穿戴彈力襪、遵醫(yī)囑使用利尿劑、局部冷敷、調(diào)整飲食等方式緩解。放療后水腫通常由淋巴管損傷、局部炎癥反應、血管通透性增加、靜脈回流受阻、低蛋白血癥等原因引起。

1、抬高患肢

將水腫的肢體抬高至心臟水平以上，有助于促進淋巴液和靜脈血液回流。可使用枕頭或軟墊支撐，每日保持抬高狀態(tài)數(shù)小時。避免長時間下垂或壓迫患處，夜間睡眠時可適當調(diào)整體位。

2、穿戴彈力襪

醫(yī)用彈力襪通過梯度壓力改善下肢靜脈回流，適用于四肢水腫。需在醫(yī)生指導下選擇合適壓力等級，白天持續(xù)穿戴，夜間脫下。注意觀察皮膚狀況，避免過緊導致血液循環(huán)障礙。

3、利尿劑治療

呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等利尿劑可減少體內(nèi)水分潴留，但需嚴格遵醫(yī)囑使用。長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，可能出現(xiàn)低鉀血癥等副作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。

4、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于水腫部位，每次15-20分鐘，每日2-3次。低溫可收縮血管減輕炎癥滲出，但需避免直接接觸皮膚導致凍傷。皮膚破損或放射性皮炎急性期禁用。

5、飲食調(diào)整

限制每日鈉鹽攝入量低于5克，避免腌制食品。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白，改善低蛋白血癥。增加富含鉀的香蕉、菠菜等，預防利尿劑導致的電解質(zhì)紊亂。每日飲水量控制在1.5-2升。

放療后水腫患者應定期監(jiān)測體重變化，記錄肢體圍度對比。避免長時間站立或久坐，每1-2小時活動肢體促進循環(huán)。穿著寬松衣物減少摩擦，洗澡水溫不宜過高。如出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、疼痛加劇或水腫持續(xù)加重，應及時復查排除深靜脈血栓等并發(fā)癥。康復期間可配合輕柔按摩，但需避開放療區(qū)域。保持隨訪復查，根據(jù)水腫程度調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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