腳氣一般可以根除,但需規(guī)范治療并堅持用藥。腳汗腳臭可通過抗真菌治療、保持足部干燥、穿透氣鞋襪等方式改善。腳氣主要由皮膚癬菌感染引起,常伴隨瘙癢、脫皮等癥狀;腳汗腳臭多與多汗癥或細菌分解汗液有關。
腳氣需使用抗真菌藥物根除,如聯苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬噴霧劑等。聯苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌感染,能抑制真菌細胞膜合成;硝酸咪康唑散可緩解趾間糜爛型腳氣,兼具抑菌和干燥作用;特比萘芬噴霧劑適用于大面積皮損,需連續(xù)使用4周以上。用藥期間需避免抓撓,防止交叉感染。
腳汗過多者可選用含氯化鋁的止汗露或烏洛托品溶液,能暫時阻塞汗腺導管。嚴重多汗癥可遵醫(yī)囑使用格隆溴銨片等抗膽堿能藥物,但可能引起口干等副作用。每日用明礬或硼酸溶液泡腳有助于收斂汗腺,水溫建議40℃以下,時間不超過15分鐘。
腳臭源于細菌分解汗液,可使用含三氯生的抗菌皂清洗,或局部涂抹莫匹羅星軟膏預防繼發(fā)感染。穿鞋前可撒酮康唑散劑吸收汗液,夜間用高錳酸鉀溶液浸泡殺菌。避免穿同一雙鞋超過兩天,鞋內可放置竹炭包吸附異味。
選擇透氣性好的棉襪和真皮鞋,運動后及時更換鞋襪。避免赤腳行走于公共浴室等潮濕環(huán)境。足部有傷口時暫停使用刺激性藥物,可先用碘伏消毒。糖尿病患者需特別注意足部護理,防止真菌感染引發(fā)并發(fā)癥。
減少攝入辛辣食物及酒精以免加重出汗。每日洗腳后徹底擦干趾縫,修剪過厚趾甲減少藏菌空間。家庭成員需分開使用拖鞋、毛巾等物品,定期煮沸消毒。頑固性腳氣需配合口服伊曲康唑膠囊,肝功能異常者慎用。
治療期間需保持足部清潔干燥,避免與他人共用洗浴用品。癥狀緩解后應繼續(xù)用藥2周以防復發(fā)。若出現皮膚潰爛、發(fā)熱等嚴重情況,應及時就醫(yī)排查是否合并細菌感染。長期未愈的腳汗腳臭需排查內分泌疾病或神經系統(tǒng)異常,必要時接受肉毒桿菌注射或交感神經阻斷術。
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