兩歲寶寶咬牙可能由出牙期不適、心理壓力、缺鈣、腸道寄生蟲(chóng)感染、癲癇等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、心理安撫、補(bǔ)鈣治療、驅(qū)蟲(chóng)治療、抗癲癇治療等方式干預(yù)。
乳牙萌出時(shí)牙齦腫脹可能引發(fā)寶寶無(wú)意識(shí)磨牙。表現(xiàn)為夜間頻繁咬牙伴流涎,觸摸牙齦有硬結(jié)。無(wú)須特殊治療,可使用硅膠牙膠冷敷緩解,避免過(guò)硬食物刺激。若伴隨發(fā)熱或拒食,需排查是否合并牙齦炎。
分離焦慮或環(huán)境變化可能導(dǎo)致神經(jīng)性咬牙。常見(jiàn)于入園適應(yīng)期或家庭變故時(shí),白天緊張后夜間加重。家長(zhǎng)需增加陪伴時(shí)間,通過(guò)繪本游戲疏導(dǎo)情緒,建立規(guī)律作息。持續(xù)超過(guò)1個(gè)月建議兒童心理科評(píng)估。
維生素D缺乏性佝僂病早期可出現(xiàn)夜間磨牙。多伴有多汗、枕禿、囟門(mén)閉合延遲。需檢測(cè)血鈣磷及堿性磷酸酶,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑配合葡萄糖酸鈣口服溶液,每日保證500毫升奶制品攝入。
蛔蟲(chóng)感染刺激神經(jīng)反射引發(fā)磨牙概率較高。特征為夜間肛周瘙癢、食欲異常,糞檢可見(jiàn)蟲(chóng)卵。確診后需服用阿苯達(dá)唑顆粒驅(qū)蟲(chóng),全家同步治療,徹底消毒玩具餐具。預(yù)防需養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。
額葉癲癇可能表現(xiàn)為節(jié)律性咬牙發(fā)作。典型者伴隨意識(shí)喪失或肢體抽搐,腦電圖顯示異常放電。需神經(jīng)科評(píng)估,確診后使用左乙拉西坦口服溶液或丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作,避免發(fā)作時(shí)咬傷舌頭。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶咬牙頻率和伴隨癥狀,避免強(qiáng)行制止加重焦慮。保證膳食富含鈣鎂元素如奶酪、深綠色蔬菜,睡前1小時(shí)劇烈活動(dòng)。若每周發(fā)作超過(guò)3次或出現(xiàn)牙齒磨損、頜關(guān)節(jié)彈響,需兒童口腔科聯(lián)合發(fā)育行為科排查顳下頜關(guān)節(jié)紊亂或孤獨(dú)癥譜系障礙等潛在病因。日常注意觀察有無(wú)睡眠呼吸暫停、異食癖等共病癥狀。
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