心臟病患者心跳特別快時可通過調整呼吸、藥物控制、吸氧治療、電復律及手術等方式干預。心跳過快可能與心肌缺血、心力衰竭、心律失常、電解質紊亂或藥物副作用等因素有關。
立即停止活動并采取坐位,用鼻深吸氣后屏息3秒,再緩慢用口呼氣,重復進行可激活迷走神經張力。避免過度換氣,同時解開衣領保持氣道通暢。若伴隨胸痛需警惕心絞痛發(fā)作。
快速性心律失??勺襻t(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。心力衰竭引起的心動過速需聯(lián)合地高辛片、呋塞米片治療。用藥期間需監(jiān)測血壓和心電圖變化。
心肌缺血導致的心率增快可通過鼻導管吸氧改善氧供,流量控制在2-4升/分鐘。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低濃度持續(xù)吸氧,避免二氧化碳潴留加重癥狀。
室性心動過速或心房顫動伴血流動力學不穩(wěn)定時,需緊急行同步直流電復律。術前需靜脈注射地西泮注射液鎮(zhèn)靜,能量選擇從100焦耳開始遞增。
頑固性心動過速可考慮射頻消融術或植入型心律轉復除顫器。冠狀動脈嚴重狹窄者需行經皮冠狀動脈介入治療,瓣膜病引發(fā)者可能需瓣膜置換術。
日常需限制鈉鹽攝入每日不超過5克,避免濃茶咖啡等刺激性飲品。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如步行或游泳,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內。定期監(jiān)測血壓和脈搏,隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物。保持情緒穩(wěn)定,睡眠時間不少于7小時,出現(xiàn)心悸持續(xù)超過15分鐘或伴隨暈厥需立即就醫(yī)。
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