睡覺心跳加速突然醒了可能與體位性低血壓、睡眠呼吸暫停綜合征、心律失常、焦慮癥、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
夜間突然改變體位可能導(dǎo)致血壓驟降,心臟代償性加快收縮引發(fā)心悸。常見于脫水或服用降壓藥人群,可表現(xiàn)為頭暈伴心慌。建議起床時動作放緩,適當(dāng)增加電解質(zhì)攝入。
睡眠中反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致缺氧,刺激交感神經(jīng)興奮引起心率增快。多伴隨打鼾、白天嗜睡,肥胖者高發(fā)。需通過多導(dǎo)睡眠監(jiān)測確診,持續(xù)氣道正壓通氣是主要治療方式。
陣發(fā)性室上性心動過速或房顫可能在睡眠中發(fā)作,突發(fā)心悸可達(dá)150次/分以上。心電圖可捕捉異常節(jié)律,必要時需服用鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
夜間驚恐發(fā)作時腎上腺素水平升高,引發(fā)胸悶、心動過速等軀體癥狀。認(rèn)知行為療法配合草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物可改善癥狀。
甲狀腺激素過量會持續(xù)刺激心臟,表現(xiàn)為靜息心率增快伴多汗消瘦。甲功檢查顯示TSH降低,可選用甲巰咪唑片進(jìn)行抗甲狀腺治療。
日常應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前避免飲用咖啡濃茶等刺激性飲品,臥室保持適宜溫濕度。記錄心悸發(fā)作時的伴隨癥狀及持續(xù)時間,就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。若發(fā)作時伴隨胸痛或意識喪失,須立即撥打急救電話。
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