抑郁癥復(fù)發(fā)可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、社會支持、定期復(fù)診等方式干預(yù)。抑郁癥復(fù)發(fā)通常與停藥過早、應(yīng)激事件、社會孤立、生物節(jié)律紊亂、共病疾病等因素有關(guān)。
認(rèn)知行為療法能幫助患者識別負(fù)面思維模式,通過行為激活改善情緒。人際關(guān)系療法側(cè)重解決社交沖突,增強(qiáng)社會適應(yīng)能力。心理治療需持續(xù)8-12周,建議每周進(jìn)行1-2次專業(yè)咨詢。
舍曲林片適用于伴隨焦慮的抑郁復(fù)發(fā),氟西汀膠囊對動力缺乏型抑郁效果顯著,米氮平片可改善睡眠障礙。藥物需持續(xù)使用6-12個月,突然停藥可能加重癥狀。用藥期間需監(jiān)測肝功能和心電圖。
保持規(guī)律作息有助于穩(wěn)定生物鐘,每日30分鐘有氧運動可促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。限制酒精攝入,避免高糖飲食影響情緒波動。建立固定的睡眠覺醒周期對情緒調(diào)節(jié)至關(guān)重要。
參加抑郁癥患者互助小組能減少病恥感,家庭成員需接受疾病教育。避免對患者提出過高要求,鼓勵參與簡單的社交活動。定期與信任的人傾訴有助于緩解心理壓力。
精神科醫(yī)生會評估漢密爾頓抑郁量表得分變化,調(diào)整藥物劑量和治療方案。每1-2個月復(fù)查血藥濃度,監(jiān)測甲狀腺功能和電解質(zhì)水平。出現(xiàn)自殺意念或癥狀加重時需立即就醫(yī)。
抑郁癥復(fù)發(fā)期間需保持飲食均衡,適量增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免飲用含咖啡因飲料影響睡眠質(zhì)量。每日進(jìn)行正念冥想或深呼吸練習(xí),維持適度的日光照射時間。建立癥狀日記記錄情緒變化,避免獨自承受心理壓力,當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、興趣減退等核心癥狀時應(yīng)及時尋求專業(yè)幫助。
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