胸口中間骨頭疼可能與肋軟骨炎、胸骨骨折、胃食管反流病、心絞痛、胸膜炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由外傷、炎癥、內(nèi)臟疾病等引起,表現(xiàn)為局部壓痛、灼燒感或放射痛,需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
肋軟骨炎是胸骨疼痛的常見原因,多因病毒感染或反復(fù)勞損導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為胸骨旁單側(cè)局限性腫痛,咳嗽或按壓時(shí)加重。治療可局部熱敷,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外用,或口服布洛芬緩釋膠囊。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
外傷后出現(xiàn)的胸骨劇痛需警惕骨折,常見于車禍撞擊或胸部擠壓傷。疼痛隨呼吸運(yùn)動(dòng)加劇,可能伴有皮下淤血。確診需通過(guò)X線檢查,輕度骨折可通過(guò)胸帶固定4-6周,嚴(yán)重移位需行胸骨內(nèi)固定術(shù)?;謴?fù)期應(yīng)保持正確坐臥姿勢(shì)。
胃酸刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛,常伴反酸噯氣,平臥位加重。發(fā)病與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療需口服奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常應(yīng)避免飽餐后立即平臥,睡前3小時(shí)禁食。
冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí),胸骨中段可能出現(xiàn)壓榨性疼痛,可向左肩放射,持續(xù)3-5分鐘。發(fā)作時(shí)可舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期治療需服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊?;颊咝桦S身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和情緒激動(dòng)。
胸膜炎癥刺激可導(dǎo)致胸骨深部刺痛,呼吸時(shí)尤為明顯,多伴隨發(fā)熱咳嗽。結(jié)核性或細(xì)菌性感染需分別使用異煙肼片、頭孢呋辛酯片抗感染,胸腔積液量大時(shí)需穿刺引流。治療期間應(yīng)保持半臥位減輕呼吸困難。
出現(xiàn)胸骨疼痛需觀察是否伴隨呼吸困難、暈厥等危重癥狀,夜間發(fā)作或持續(xù)不緩解者應(yīng)立即就醫(yī)。日常注意保持正確坐姿避免駝背,適度進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,避免提拉重物。飲食宜清淡,控制辛辣刺激食物攝入,肥胖者需減重以降低胸腔壓力。長(zhǎng)期伏案工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng),使用符合人體工學(xué)的座椅。
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