巴氏腺囊腫通常位于女性會陰部兩側大陰唇后1/3處,是巴氏腺導管阻塞導致分泌物潴留形成的囊性腫物。巴氏腺又稱前庭大腺,主要功能是分泌黏液潤滑陰道口。
巴氏腺囊腫發(fā)生在陰道口兩側大陰唇深部,具體位于小陰唇與處女膜之間的溝槽內。腺體導管開口于陰道前庭靠近處女膜緣處,當導管因炎癥或機械性阻塞時,分泌物無法排出即形成囊腫。典型表現(xiàn)為單側大陰唇下半部分出現(xiàn)無痛性腫塊。
從體表觀察,囊腫多在大陰唇后部靠近會陰體處隆起,距陰道口約2-3厘米。患者取截石位時,可在4點鐘或8點鐘方向觸及圓形包塊,直徑多為1-4厘米。囊腫位置表淺者可見局部皮膚透亮,深部囊腫可能僅觸及波動感。
囊腫內側毗鄰陰道壁及直腸,外側為恥骨支,上方與尿道旁腺相鄰。較大囊腫可能壓迫直腸引起排便不適,或影響行走坐臥。急性感染時可能向周圍擴散形成膿腫,需與肛周膿腫、皮脂腺囊腫等鑒別。
婦科檢查可見大陰唇后部不對稱膨隆,觸診有囊性感。使用窺器暴露陰道前庭時,可能觀察到導管開口處充血或膿性分泌物。超聲檢查可明確囊腫大小及與周圍組織關系,典型表現(xiàn)為邊界清晰的無回聲區(qū)。
極少數情況下囊腫可能向前延伸至陰蒂區(qū)域,或向后突入直腸陰道隔。復發(fā)型囊腫可能形成多房性結構,術后病理需排除巴氏腺導管癌。先天性導管畸形患者可能出現(xiàn)雙側囊腫。
日常應注意保持會陰清潔干燥,避免穿緊身褲摩擦刺激。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆時需及時就醫(yī),避免自行擠壓。術后患者應遵醫(yī)囑使用高錳酸鉀坐浴,定期復查防止導管再次粘連。飲食宜清淡,適當補充維生素增強免疫力。
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