乳腺炎的明顯癥狀主要有乳房紅腫熱痛、皮膚溫度升高、硬塊形成、乳頭溢液、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。乳腺炎多由乳汁淤積或細(xì)菌感染引起,常見(jiàn)于哺乳期女性,需及時(shí)干預(yù)避免膿腫形成。
乳腺炎早期典型表現(xiàn)為單側(cè)乳房局部皮膚發(fā)紅、腫脹,觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。炎癥刺激導(dǎo)致血管擴(kuò)張和炎性介質(zhì)釋放,可能伴隨乳房皮膚緊繃發(fā)亮。哺乳期女性在乳汁淤積24-48小時(shí)后易出現(xiàn)該癥狀,需及時(shí)排空乳汁緩解。
患側(cè)乳房表面溫度較對(duì)側(cè)顯著升高,可用手背對(duì)比感知。這是局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血流增加的生理表現(xiàn),體溫計(jì)測(cè)量患處皮膚溫度可能超過(guò)37.5℃。哺乳時(shí)需注意避免高溫區(qū)域受壓,可采用冷敷幫助降溫。
乳房?jī)?nèi)可觸及邊界不清的硬結(jié),直徑多在2-5厘米,按壓疼痛明顯。硬塊由堵塞的乳腺導(dǎo)管和周圍組織水腫共同形成,可能伴隨腺葉結(jié)構(gòu)改變。哺乳前熱敷配合輕柔按摩有助于疏通堵塞。
約三成患者出現(xiàn)乳頭異常分泌物,可能為膿性、血性或漿液性液體。金黃色葡萄球菌感染時(shí)分泌物常呈黃綠色,伴隨異味。需保持乳頭清潔干燥,避免使用不透氣乳墊。
細(xì)菌性乳腺炎患者體溫可達(dá)38.5-40℃,伴隨畏寒、全身肌肉酸痛等全身癥狀。這是病原體入血引發(fā)的全身炎癥反應(yīng),血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。需與感冒等疾病鑒別,持續(xù)高熱需靜脈抗生素治療。
乳腺炎患者應(yīng)保持充足休息,哺乳期需規(guī)律排空乳汁,哺乳前后清潔乳頭。選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。出現(xiàn)持續(xù)高熱、乳房皮膚紫紅或波動(dòng)性腫塊時(shí),提示可能形成膿腫,需立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和穿刺引流。未哺乳人群出現(xiàn)類似癥狀需排查導(dǎo)管擴(kuò)張癥等非感染性疾病。
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