胸腔積液穿刺術是一種相對安全的診斷和治療操作,但存在出血、感染、氣胸、肺損傷和低血壓等風險。
出血是胸腔積液穿刺術的常見風險之一,操作過程中可能損傷肋間血管或胸膜血管,導致局部血腫或血胸,患者可能出現(xiàn)胸痛或呼吸困難,輕微出血可通過壓迫止血,嚴重時需輸血或手術干預。感染風險源于穿刺器械污染或皮膚細菌帶入胸腔,可能引發(fā)胸膜腔感染或膿腫,表現(xiàn)為發(fā)熱和胸痛,預防需嚴格無菌操作,一旦發(fā)生應使用抗生素如頭孢呋辛酯片控制。氣胸發(fā)生概率較高,穿刺針誤傷肺組織使空氣進入胸膜腔,輕癥患者無癥狀,重癥會出現(xiàn)呼吸急促,通常小量氣胸可自行吸收,大量需胸腔閉式引流。肺損傷包括穿刺直接刺傷肺實質,可能引起咯血或支氣管胸膜瘺,患者咳嗽時帶血,需立即停止操作并密切觀察,必要時行影像學檢查。低血壓可能在抽液過多或過快時出現(xiàn),由于胸腔壓力驟變導致回心血量減少,患者感到頭暈或出冷汗,應控制抽液速度和量,平臥休息后可緩解。
進行胸腔積液穿刺術后,患者應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動或提重物以防出血,飲食上選擇高蛋白食物如雞蛋和魚肉幫助組織修復,同時多攝入富含維生素C的蔬菜水果增強免疫力,定期復查胸部影像學監(jiān)測積液變化,如有持續(xù)胸痛、呼吸困難或發(fā)熱癥狀須及時就醫(yī),術后恢復期間保證充足休息,維持良好體位促進呼吸通暢,避免吸煙和接觸呼吸道刺激物,有助于降低并發(fā)癥概率并加速康復進程。
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