前期中風(fēng)癥狀主要有突發(fā)單側(cè)肢體無力、言語含糊不清、視物模糊或視野缺損、劇烈頭痛伴嘔吐、平衡障礙或眩暈。這些癥狀可能由腦動(dòng)脈硬化、高血壓、糖尿病、心房顫動(dòng)、高脂血癥等因素引起，需立即就醫(yī)排查。
1、突發(fā)單側(cè)肢體無力
表現(xiàn)為單側(cè)手臂或腿部突然麻木、沉重感或完全不能活動(dòng)，常見于大腦中動(dòng)脈供血區(qū)缺血。可能與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落導(dǎo)致血管栓塞有關(guān)，患者可能出現(xiàn)持物掉落、行走拖步等癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查，臨床常用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，或阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓治療。
2、言語含糊不清
醫(yī)學(xué)上稱為構(gòu)音障礙，患者說話含混似口含異物，或完全失語。多因大腦語言中樞供血不足導(dǎo)致，常伴隨面部不對稱、嘴角歪斜。需與短暫性腦缺血發(fā)作鑒別，可使用尼莫地平片改善腦循環(huán)，配合丁苯酞軟膠囊保護(hù)神經(jīng)功能，必要時(shí)行腦血管造影評估狹窄程度。
3、視物模糊或視野缺損
突發(fā)單眼黑矇或雙眼同側(cè)視野缺失，提示后循環(huán)缺血或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞?；颊呖赡苊枋鰹檠矍澳徊紭诱趽?，多由頸動(dòng)脈斑塊或椎基底動(dòng)脈狹窄引起。需緊急檢查眼底血管，治療可選用長春西汀注射液擴(kuò)張血管，輔以甲鈷胺片營養(yǎng)視神經(jīng)。
4、劇烈頭痛伴嘔吐
蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型表現(xiàn)，頭痛呈霹靂樣并伴隨頸部僵硬。常見于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂，患者可能出現(xiàn)意識(shí)障礙。需立即行CTA檢查明確出血位置，臨床常用甘露醇注射液降低顱壓，必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)。
5、平衡障礙或眩暈
小腦或腦干缺血時(shí)出現(xiàn)天旋地轉(zhuǎn)感，站立時(shí)向患側(cè)傾倒，伴隨眼球震顫。常見于椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)病變，可能與頸椎病誘發(fā)血管痙攣有關(guān)。治療可選用倍他司汀注射液改善微循環(huán)，配合銀杏葉提取物注射液抗氧化，同時(shí)需排查心源性栓塞因素。
出現(xiàn)上述任一癥狀時(shí)須立即撥打急救電話，避免自行服藥或等待癥狀緩解。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中保持患者平臥頭側(cè)位，清除口腔異物防止窒息?？祻?fù)期需嚴(yán)格控制血壓血糖，每日監(jiān)測晨起血壓并記錄波動(dòng)情況。飲食采用低鹽低脂糖尿病食譜，每周進(jìn)行3-5次有氧訓(xùn)練如慢走、游泳，但避免劇烈轉(zhuǎn)頭或憋氣動(dòng)作。定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒，遵醫(yī)囑調(diào)整抗凝藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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