嬰兒大便干燥出血可通過調(diào)整飲食、增加水分?jǐn)z入、腹部按摩、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式治療。嬰兒大便干燥出血通常由飲食不當(dāng)、水分不足、胃腸功能紊亂、肛裂、過敏性疾病等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親需減少辛辣刺激性食物攝入,增加膳食纖維含量高的蔬菜水果如西藍(lán)花、蘋果泥。配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試更換為含益生菌的低敏配方奶粉。已添加輔食的嬰兒應(yīng)適當(dāng)增加南瓜泥、紅薯泥等富含膳食纖維的輔食,避免過早添加高蛋白食物。
家長需在兩餐之間給嬰兒適量喂溫水,6個月以下母乳喂養(yǎng)嬰兒無須額外補水,但哺乳母親要保持充足飲水量。夏季或發(fā)熱時可遵醫(yī)囑補充口服補液鹽溶液,每次哺乳前后可喂5-10毫升溫水軟化大便。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于預(yù)防體液流失。
家長可在嬰兒清醒時以肚臍為中心順時針按摩腹部,配合屈腿運動促進(jìn)腸蠕動。按摩前將手掌搓熱,力度以能觸及腸管蠕動為宜,每次3-5分鐘,每日2-3次。洗澡后用嬰兒油進(jìn)行撫觸按摩效果更佳,注意避開剛進(jìn)食后的30分鐘內(nèi)操作。
若保守治療無效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等緩瀉劑調(diào)節(jié)腸道菌群。肛裂出血可局部涂抹紅霉素軟膏預(yù)防感染。禁止自行使用開塞露等刺激性通便藥物,早產(chǎn)兒或先天性巨結(jié)腸患兒需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
當(dāng)出血量較大、持續(xù)3天未緩解或伴隨嘔吐、腹脹時,需及時就診排除先天性巨結(jié)腸、牛奶蛋白過敏等疾病。兒科醫(yī)生可能進(jìn)行肛門指診、過敏原檢測或腹部超聲檢查,嚴(yán)重肛裂可能需要硝酸銀燒灼治療,過敏患兒需改用深度水解配方奶粉。
家長應(yīng)記錄嬰兒每日排便次數(shù)、性狀及出血情況,選擇透氣性好的棉質(zhì)尿布減少肛門摩擦。哺乳期母親需保持飲食清淡,避免攝入可能致敏的牛奶、海鮮等食物。冬季注意腹部保暖,更換尿布時用溫水清洗會陰部,動作輕柔避免損傷肛周皮膚。若嬰兒出現(xiàn)拒食、哭鬧不安等異常表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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