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右胸上方痛怎么回事

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右胸上方痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、心絞痛等原因引起，可通過休息、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、肌肉拉傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸大肌、肋間肌等肌肉拉傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。可通過熱敷、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解疼痛，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑口服布洛芬緩釋膠囊。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行導(dǎo)致?lián)p傷的動(dòng)作。

2、肋軟骨炎

病毒感染或慢性勞損可能引發(fā)肋軟骨無菌性炎癥，疼痛多集中于肋骨與胸骨連接處，咳嗽或按壓時(shí)加重?？勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊聯(lián)合局部紅外線理療，急性期需限制上肢大幅度活動(dòng)。

3、胸膜炎

肺炎、結(jié)核等疾病繼發(fā)的胸膜炎癥會(huì)導(dǎo)致呼吸時(shí)銳痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查，確診后使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，胸腔積液較多時(shí)可能需行胸腔閉式引流術(shù)。

4、膽囊疾病

膽囊結(jié)石或膽囊炎引起的牽涉痛可放射至右胸，多伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。超聲檢查可明確診斷，輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙，反復(fù)發(fā)作需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

5、心絞痛

冠狀動(dòng)脈供血不足時(shí)可能出現(xiàn)右胸壓迫性疼痛，尤其有高血壓、糖尿病病史者。需立即進(jìn)行心電圖和心肌酶檢測，確診后需長期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊，必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

出現(xiàn)右胸上方疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，建議記錄疼痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀。保持規(guī)律作息，避免高脂飲食和情緒激動(dòng)，疼痛持續(xù)超過30分鐘或伴隨冷汗、呼吸困難時(shí)需立即急診就醫(yī)。慢性疼痛患者可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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