大拇指腱鞘炎可通過按摩緩解癥狀,按摩方法主要有熱敷后輕柔按壓、沿肌腱走向推揉、關(guān)節(jié)被動(dòng)拉伸、穴位點(diǎn)按、器械輔助按摩等。
按摩前用40℃左右熱毛巾敷患處5-10分鐘,待局部血液循環(huán)改善后,用拇指指腹以畫圈方式輕壓腫脹腱鞘部位。注意力度以患者能耐受為度,每次持續(xù)3-5分鐘,可幫助減輕炎性滲出物堆積。
從大拇指掌指關(guān)節(jié)向指尖方向,沿拇長屈肌腱走行進(jìn)行線性推揉。操作時(shí)用另一只手固定腕關(guān)節(jié),推揉速度保持每分鐘15-20次,重復(fù)5-8組。此手法能松解肌腱與腱鞘粘連。
一手握住患者拇指遠(yuǎn)端指節(jié),另一手托住腕部,緩慢將拇指向背側(cè)牽拉至最大活動(dòng)范圍,保持10秒后放松。每日重復(fù)10-15次,可增加腱鞘內(nèi)間隙,但急性期紅腫明顯時(shí)禁用。
重點(diǎn)按壓合谷穴、陽溪穴及阿是穴。用拇指垂直向下按壓穴位,產(chǎn)生酸脹感后維持30秒,間歇10秒后重復(fù)。每個(gè)穴位操作3-5次,通過刺激經(jīng)絡(luò)緩解局部痙攣。
可使用筋膜槍在最低檔位對(duì)患處周圍肌肉進(jìn)行震動(dòng)放松,避開直接刺激腱鞘部位。或選用帶滾珠的按摩器沿前臂向指尖方向滾動(dòng),每次操作不超過5分鐘。
按摩治療需配合日常養(yǎng)護(hù),避免長時(shí)間拇指重復(fù)動(dòng)作如玩手機(jī)、握筆等。工作時(shí)可佩戴拇指支具分擔(dān)負(fù)荷,每小時(shí)做5分鐘手指伸展運(yùn)動(dòng)。若按摩3天后癥狀無改善或出現(xiàn)夜間痛醒、關(guān)節(jié)卡頓等情況,應(yīng)及時(shí)就診骨科或康復(fù)科,必要時(shí)結(jié)合超聲波治療或局部封閉注射。急性發(fā)作期應(yīng)暫停按摩并冰敷,待紅腫消退后再進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
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