髖關(guān)節(jié)有積液可通過休息制動、物理治療、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。髖關(guān)節(jié)積液通常由外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起。
急性期需減少髖關(guān)節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖輔助。臥床時可將患肢抬高,有助于促進淋巴回流。日常避免久坐久站,建議每1-2小時變換體位。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),微波治療能促進炎癥吸收。急性期48小時后可進行冷敷,慢性期采用熱敷緩解僵硬感??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。
細菌性感染需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可用秋水仙堿片。非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解疼痛,滑膜炎患者可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液。
對于積液量超過30毫升且持續(xù)增長的情況,需在超聲引導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)腔穿刺。抽液后應(yīng)加壓包扎,同時送檢積液進行生化分析和細菌培養(yǎng)。術(shù)后需保持穿刺點干燥24小時。
頑固性積液或合并關(guān)節(jié)內(nèi)病變時,需行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。術(shù)后早期進行CPM機被動活動訓(xùn)練,6周內(nèi)避免劇烈運動。感染性關(guān)節(jié)炎需同時進行關(guān)節(jié)腔灌洗。
日常應(yīng)保持適度運動量,游泳和騎自行車等低沖擊運動較為適宜??刂企w重可減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),建議BMI維持在18.5-23.9之間。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,每日飲用牛奶300-500毫升。天氣變化時注意關(guān)節(jié)保暖,睡眠時避免患側(cè)臥位。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重或發(fā)熱癥狀,應(yīng)及時復(fù)查。
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