細(xì)菌性痢疾主要通過糞口途徑傳播,常見傳播方式有食用被污染的食物或水、接觸感染者排泄物、蒼蠅媒介傳播、密切接觸傳播、母嬰垂直傳播等。
食用被志賀菌污染的蔬菜水果、生冷食品或未經(jīng)煮沸的水是主要傳播途徑。細(xì)菌可在食物表面存活數(shù)日,特別是夏季高溫環(huán)境下繁殖迅速。生食海產(chǎn)品、涼拌菜、剩飯剩菜等高風(fēng)險(xiǎn)食品需特別注意。
直接或間接接觸患者糞便后未徹底洗手,細(xì)菌可通過手部接觸污染餐具、日用品等傳播。兒童如廁后未規(guī)范洗手極易造成家庭內(nèi)傳播,護(hù)理人員處理排泄物時(shí)也需嚴(yán)格防護(hù)。
蒼蠅接觸感染者排泄物后可將細(xì)菌攜帶至食物表面,在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)這是重要傳播途徑。夏季蒼蠅活動(dòng)頻繁時(shí)需做好防蠅措施,食物需加蓋保存。
與急性期患者共用餐具、毛巾等個(gè)人物品可能造成傳播,幼兒園等集體單位易發(fā)生聚集性疫情。患者糞便中細(xì)菌含量在發(fā)病初期最高,此時(shí)傳染性最強(qiáng)。
產(chǎn)婦分娩時(shí)若存在腸道感染,可能通過產(chǎn)道傳染新生兒。早產(chǎn)兒或免疫力低下嬰兒可能出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀,孕期出現(xiàn)腹瀉癥狀需及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
預(yù)防細(xì)菌性痢疾需注意飲食衛(wèi)生,不喝生水,食物充分加熱,飯前便后規(guī)范洗手。出現(xiàn)腹瀉、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止瀉藥物。患者需隔離治療至癥狀消失后48小時(shí),排泄物需用漂白粉消毒處理。日常保持環(huán)境清潔,消滅蒼蠅蟑螂等病媒生物,兒童集體機(jī)構(gòu)需加強(qiáng)晨檢和消毒管理。
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