早產(chǎn)兒存活概率與出生孕周密切相關(guān),孕周超過28周且體重超過1000克存活率較高。早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征、喂養(yǎng)困難、感染等問題,需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)室接受專業(yè)治療。
孕周28-32周出生的早產(chǎn)兒存活概率明顯提升,此時(shí)肺部發(fā)育相對(duì)完善,但常需呼吸支持。這類早產(chǎn)兒可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)障礙,需要暖箱護(hù)理。部分患兒需要靜脈營養(yǎng)支持,待吸吮反射建立后逐步過渡到經(jīng)口喂養(yǎng)。腦室內(nèi)出血概率較極早早產(chǎn)兒降低,但仍需定期頭顱超聲監(jiān)測(cè)。
孕周不足28周的極早早產(chǎn)兒存活面臨更大挑戰(zhàn),需依賴高級(jí)生命支持系統(tǒng)。這類患兒肺泡表面活性物質(zhì)缺乏,常需氣管插管和機(jī)械通氣。由于血管脆性高,易發(fā)生腦室周圍白質(zhì)軟化。視網(wǎng)膜血管發(fā)育不成熟,需定期眼底篩查預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。胃腸功能極不成熟,全腸外營養(yǎng)支持時(shí)間較長(zhǎng)。
建議孕婦定期產(chǎn)檢預(yù)防早產(chǎn),出現(xiàn)宮縮或破水等征兆需立即就醫(yī)。早產(chǎn)兒出院后需定期隨訪生長(zhǎng)發(fā)育情況,按糾正月齡評(píng)估神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育。母乳喂養(yǎng)有助于提升免疫力,家長(zhǎng)需掌握正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)和嗆奶急救方法。保持適宜室溫,避免二手煙暴露,按時(shí)接種疫苗。
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