兒童早期癲癇癥狀主要有肢體抽搐、意識喪失、雙眼凝視、動作暫停、異??摁[等表現(xiàn)。癲癇發(fā)作可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、先天發(fā)育異常等原因有關,需及時就醫(yī)明確診斷。
表現(xiàn)為單側或雙側肢體不自主抽動,常見手指屈曲、四肢強直或陣攣??赡芘c腦神經(jīng)元異常放電有關,發(fā)作時需保護患兒避免跌落或碰撞。典型發(fā)作持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘,發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫乏力。
突發(fā)意識障礙伴姿勢維持能力喪失,常見突然跌倒或呆立不動。發(fā)作時對外界刺激無反應,可能伴隨尿失禁。需與暈厥鑒別,腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電波。
發(fā)作性眼球上翻或偏向一側,伴眨眼減少或停止。這種失神發(fā)作常見于學齡前兒童,每日可反復發(fā)生數(shù)次,容易被誤認為注意力不集中。發(fā)作期腦電圖可見3Hz棘慢波。
正在進行的動作突然中止,如進食中停止咀嚼、玩耍時突然呆立。這種非驚厥性發(fā)作可持續(xù)5-20秒,發(fā)作后立即恢復原活動,患兒常不自知。需視頻腦電圖監(jiān)測明確診斷。
突發(fā)無法安撫的尖叫或哭泣,可能伴隨面色蒼白、嘔吐等自主神經(jīng)癥狀。常見于嬰幼兒期癲癇發(fā)作,需與腸絞痛鑒別。發(fā)作期腦電圖常顯示顳區(qū)異常放電。
家長發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時,建議記錄發(fā)作時間、持續(xù)時間及具體表現(xiàn),避免強行約束患兒肢體或塞入異物。保持環(huán)境安全,移除周圍尖銳物品,發(fā)作結束后讓患兒側臥休息。日常應保證充足睡眠,避免過度疲勞或閃光刺激,定期隨訪神經(jīng)??漆t(yī)生,遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等。飲食注意營養(yǎng)均衡,適當補充維生素B6,避免飲用含咖啡因飲料。
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