新生兒心肌酶高可通過(guò)生活護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。心肌酶升高可能與缺氧、感染、代謝異常、心肌炎、先天性心臟病等因素有關(guān)。
保持新生兒安靜休息,避免劇烈哭鬧或過(guò)度刺激。維持適宜環(huán)境溫度,避免過(guò)冷或過(guò)熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)呼吸、心率及皮膚顏色變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免攝入刺激性食物。
優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng),母乳不足時(shí)可選用低滲透壓配方奶。遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素B1注射液、輔酶Q10片等營(yíng)養(yǎng)心肌物質(zhì)。少量多次喂養(yǎng),避免加重心臟負(fù)荷。嚴(yán)重病例可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用葡萄糖氯化鈉注射液等維持基礎(chǔ)代謝。
細(xì)菌感染引起者可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。病毒性心肌炎需使用注射用重組人干擾素α1b、磷酸奧司他韋顆粒抗病毒治療。心肌保護(hù)可選用果糖二磷酸鈉口服溶液、環(huán)磷腺苷葡胺注射液改善能量代謝。
持續(xù)低流量吸氧維持血氧飽和度,使用醫(yī)用中心供氧系統(tǒng)或氧氣濃縮器。心功能不全者可采用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣。定期進(jìn)行心電圖監(jiān)測(cè)和心臟超聲檢查,動(dòng)態(tài)評(píng)估心肌損傷程度。
先天性心臟病導(dǎo)致者需根據(jù)類型選擇動(dòng)脈導(dǎo)管未閉結(jié)扎術(shù)、室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)等。嚴(yán)重心律失??赡苄璋惭b臨時(shí)心臟起搏器。心包填塞病例需緊急行心包穿刺引流術(shù)。所有手術(shù)均需在新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房條件下進(jìn)行。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)拒奶、呼吸急促、面色青紫等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)?;謴?fù)期定期復(fù)查心肌酶譜和心臟超聲,避免接種疫苗等應(yīng)激刺激。保持喂養(yǎng)器具消毒,減少探視以預(yù)防感染。遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,定期兒童保健科隨訪評(píng)估生長(zhǎng)發(fā)育情況。
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