一直便血不疼可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、腸道腫瘤、肛裂等因素有關(guān)。便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或混于糞便中,顏色可從鮮紅至暗紅不等,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團(tuán)塊,排便時(shí)摩擦可能導(dǎo)致無(wú)痛性便血,血液常呈鮮紅色且附著于糞便表面。患者可能伴有肛門(mén)瘙癢或異物感??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
直腸息肉是腸黏膜突出形成的贅生物,表面血管破裂時(shí)可引起無(wú)痛便血,血液多與糞便混合。較大的息肉可能引起排便習(xí)慣改變。確診需通過(guò)腸鏡檢查,較小息肉可在內(nèi)鏡下切除,較大息肉需手術(shù)處理。
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性炎癥性腸病,常表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感,但早期可能僅有無(wú)痛便血?;颊呖赡馨橛懈雇?、腹瀉等癥狀??勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。
結(jié)腸癌或直腸腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為間歇性無(wú)痛便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合。隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消瘦、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡及病理檢查,治療以手術(shù)切除為主結(jié)合放化療。
慢性肛裂可能表現(xiàn)為排便后少量鮮紅血便而不伴明顯疼痛,常見(jiàn)于長(zhǎng)期便秘患者。肛門(mén)檢查可見(jiàn)裂痕或前哨痔。可遵醫(yī)囑使用太寧乳膏緩解癥狀,配合高纖維飲食改善便秘,頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
長(zhǎng)期便血患者應(yīng)注意保持肛門(mén)清潔,排便后可用溫水清洗;飲食上增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等,每日飲水量不少于1500毫升;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);記錄便血頻率、顏色及伴隨癥狀,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明;嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行腸鏡等檢查,不可因無(wú)疼痛癥狀而延誤診治。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血表現(xiàn)需立即就醫(yī)。
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