一型呼吸衰竭是指動(dòng)脈血氧分壓低于60毫米汞柱,同時(shí)二氧化碳分壓正?;蚪档偷暮粑δ苷系K狀態(tài),主要由肺換氣功能障礙引起。
一型呼吸衰竭的核心特征是低氧血癥,常見(jiàn)于肺部疾病導(dǎo)致氧氣交換障礙。典型病因包括肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺栓塞、間質(zhì)性肺病等。這些疾病會(huì)破壞肺泡結(jié)構(gòu)或影響氧氣擴(kuò)散能力,導(dǎo)致血液中氧氣含量不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺、心率加快等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊或昏迷。診斷需結(jié)合動(dòng)脈血?dú)夥治觯@示氧分壓下降而二氧化碳分壓未升高。治療重點(diǎn)在于糾正缺氧,常采用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧,嚴(yán)重者需無(wú)創(chuàng)通氣甚至氣管插管。同時(shí)需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如感染性疾病需使用抗生素,肺栓塞需抗凝治療。
一型呼吸衰竭需要與二型呼吸衰竭相鑒別,后者同時(shí)存在二氧化碳潴留。日常護(hù)理中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持環(huán)境空氣流通,慢性肺部疾病患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉。出現(xiàn)突發(fā)呼吸困難或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致多器官功能衰竭。
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