補(bǔ)牙后咬牙痛可通過(guò)調(diào)整飲食、避免咬硬物、冷敷緩解、服用止痛藥、及時(shí)復(fù)診等方式改善。補(bǔ)牙后咬牙痛通常由材料刺激、咬合過(guò)高、牙髓反應(yīng)、繼發(fā)齲齒、鄰牙問(wèn)題等原因引起。
補(bǔ)牙后短期內(nèi)應(yīng)選擇軟質(zhì)或流質(zhì)食物,如粥、蒸蛋、豆腐等,避免咀嚼過(guò)硬或粘性食物導(dǎo)致補(bǔ)牙材料移位。飲食溫度以常溫為宜,過(guò)冷過(guò)熱可能刺激牙髓。建議用非治療側(cè)牙齒咀嚼,減少患牙受力。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天仍未緩解,需聯(lián)系醫(yī)生檢查是否存在咬合異常。
補(bǔ)牙后1周內(nèi)禁止用患牙咬堅(jiān)果、冰塊等堅(jiān)硬物體,防止補(bǔ)料崩裂或牙齒折裂。夜間磨牙者需佩戴咬合墊保護(hù)。咬合過(guò)高時(shí)可能出現(xiàn)叩擊痛,表現(xiàn)為上下牙接觸時(shí)尖銳疼痛,此時(shí)需盡快調(diào)磨補(bǔ)牙材料至正常咬合高度。日??删毩?xí)輕輕咬合后緩慢放松的動(dòng)作,幫助適應(yīng)新補(bǔ)牙形態(tài)。
急性疼痛發(fā)作時(shí)可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次10-15分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減輕牙周膜充血腫脹,但對(duì)深齲導(dǎo)致的牙髓炎無(wú)效。冷敷時(shí)避免直接接觸皮膚,防止凍傷。若冷刺激加劇疼痛,可能提示牙髓不可逆炎癥,需立即就醫(yī)進(jìn)行根管治療。
劇痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥,但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量。避免使用阿司匹林等可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)的藥物。藥物僅緩解癥狀,若48小時(shí)后疼痛未減輕或出現(xiàn)自發(fā)痛、夜間痛,提示可能存在繼發(fā)感染或牙髓壞死,須進(jìn)行牙髓活力測(cè)試等專業(yè)檢查。
補(bǔ)牙后2-3天持續(xù)咬合痛需復(fù)查調(diào)整咬合關(guān)系。X線片可排查繼發(fā)齲齒、隱裂牙、鄰面懸突等問(wèn)題。深齲近髓者可能發(fā)展為牙髓炎,需視情況行蓋髓術(shù)或根管治療。鄰牙疼痛可能因修復(fù)體邊緣刺激牙齦乳頭引起,需重新拋光或更換修復(fù)體。長(zhǎng)期咬合紊亂可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂,需配合咬合板治療。
補(bǔ)牙后應(yīng)保持口腔清潔,使用軟毛牙刷輕柔刷牙,配合牙線清理鄰間隙。避免吸煙飲酒刺激創(chuàng)面,限制碳酸飲料攝入防止材料溶解。術(shù)后1個(gè)月定期檢查補(bǔ)牙體完整性,每年進(jìn)行口腔全面檢查。若出現(xiàn)牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)、冷熱刺激痛加劇等異常,提示可能存在牙周膿腫或根尖周炎,需立即進(jìn)行??铺幚?。日??删捉罒o(wú)糖口香糖促進(jìn)咬合適應(yīng),但避免過(guò)度使用患側(cè)。
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