服用退燒藥后仍不退燒可通過物理降溫、調(diào)整用藥、補(bǔ)充水分、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。不退燒可能與藥物劑量不足、病原體耐藥、合并其他感染等因素有關(guān)。
用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行直至體溫下降,同時(shí)保持室內(nèi)通風(fēng),減少衣物覆蓋。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止降溫。
對(duì)乙酰氨基酚片與布洛芬混懸液需間隔4-6小時(shí)交替使用,避免超量。用藥前需確認(rèn)未合并肝腎功能異常,蠶豆病患者禁用對(duì)乙酰氨基酚。若持續(xù)高熱超過48小時(shí),需就醫(yī)評(píng)估是否更換為尼美舒利顆粒等其他退熱藥。
發(fā)熱時(shí)每公斤體重需補(bǔ)充80-100毫升水分,可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽散。觀察尿液顏色,若呈深黃色需增加補(bǔ)液量。嬰幼兒可少量多次喂食母乳或配方奶。
注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、意識(shí)模糊等表現(xiàn),記錄發(fā)熱峰值與熱型。若體溫超過40攝氏度伴四肢冰冷,或發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí),提示可能存在膿毒癥、腦膜炎等嚴(yán)重感染。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度需立即就診。成人合并胸痛、呼吸困難、持續(xù)嘔吐時(shí),可能需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)或胸部CT檢查,排除肺炎、泌尿系感染等疾病。
發(fā)熱期間應(yīng)進(jìn)食易消化的流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免高蛋白飲食加重代謝負(fù)擔(dān)。保持每日7-8小時(shí)睡眠,室溫維持在24-26攝氏度。退熱后仍有乏力癥狀時(shí),可適量補(bǔ)充維生素C泡騰片與葡萄糖酸鋅口服溶液,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
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