偏頭痛患者適合進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)、柔韌性訓(xùn)練和呼吸放松訓(xùn)練,避免高強(qiáng)度劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)可能通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、緩解肌肉緊張和改善內(nèi)分泌功能減輕偏頭痛發(fā)作頻率。
快走、游泳或騎自行車等低沖擊有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌,改善腦部血液循環(huán)。建議每周進(jìn)行3-4次,每次持續(xù)20-30分鐘,運(yùn)動(dòng)時(shí)保持心率在最大心率的60%-70%范圍。運(yùn)動(dòng)前后需充分熱身和冷身,避免因體溫驟變誘發(fā)頭痛。
瑜伽、普拉提等包含頸部肩部拉伸的動(dòng)作能緩解肌肉異常收縮。貓牛式、嬰兒式等體位可放松枕下肌群,改善椎基底動(dòng)脈供血。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或頭部低于心臟的倒立體位,每組動(dòng)作維持15-30秒為宜。
腹式呼吸配合漸進(jìn)式肌肉放松能降低交感神經(jīng)興奮性。采用4-7-8呼吸法,即吸氣4秒、屏息7秒、呼氣8秒,每天練習(xí)2-3次。生物反饋訓(xùn)練也可幫助患者掌握自主神經(jīng)調(diào)節(jié)技巧,減少緊張性頭痛發(fā)作。
太極拳、八段錦等中國(guó)傳統(tǒng)運(yùn)動(dòng)通過(guò)緩慢連貫的動(dòng)作改善前庭功能。云手、單鞭等招式能增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性,調(diào)節(jié)顱內(nèi)外血管舒縮功能。練習(xí)時(shí)注意環(huán)境光線柔和,避免強(qiáng)光刺激誘發(fā)視覺(jué)先兆。
溫水泳池中進(jìn)行水中漫步或浮力訓(xùn)練可利用水溫緩解血管痙攣。水溫宜保持在30-32℃,利用水的靜壓作用減輕顱內(nèi)外血管異常擴(kuò)張。避免快速轉(zhuǎn)身或憋氣動(dòng)作,防止內(nèi)耳前庭受刺激。
偏頭痛患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需隨身攜帶應(yīng)急藥物,出現(xiàn)視覺(jué)先兆或搏動(dòng)性頭痛應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)。建議建立運(yùn)動(dòng)日志記錄發(fā)作誘因,運(yùn)動(dòng)前后補(bǔ)充適量電解質(zhì)飲料。合并眩暈或基底型偏頭痛者應(yīng)在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)方案,避免自行嘗試高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。
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