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真菌感染導致過敏

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真菌感染導致過敏通常與吸入或接觸真菌孢子、菌絲等致敏原有關，主要影響因素有環(huán)境潮濕、個人體質(zhì)、職業(yè)暴露、基礎疾病和免疫狀態(tài)等。過敏反應可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹、呼吸道癥狀等，嚴重時可誘發(fā)哮喘或過敏性肺炎。

一、環(huán)境潮濕

長期處于潮濕環(huán)境，如地下室、浴室或通風不良的居室，容易滋生霉菌、曲霉、青霉等真菌。這些真菌釋放的孢子飄散在空氣中，被人體吸入后，可能作為致敏原誘發(fā)過敏反應。常見的表現(xiàn)包括鼻塞、流涕、打噴嚏等過敏性鼻炎癥狀，或皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹。改善措施主要是控制環(huán)境濕度，使用除濕機，加強通風，定期清潔容易霉變的角落，并使用防霉涂料或物品。

二、個人體質(zhì)

具有特應性體質(zhì)或過敏家族史的人群，其免疫系統(tǒng)更容易對真菌成分產(chǎn)生異常的免疫應答，即IgE介導的I型超敏反應。這類人群在接觸念珠菌、鏈格孢霉等常見真菌后，發(fā)生過敏的概率較高。癥狀可能迅速出現(xiàn)，如蕁麻疹、眼結(jié)膜充血或喘息。處理上重在預防，避免已知的過敏原接觸，必要時可進行過敏原檢測，并在醫(yī)生指導下使用抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉咀嚼片進行對癥治療。

三、職業(yè)暴露

從事農(nóng)業(yè)、園藝、釀酒、木材加工或倉庫管理等職業(yè)的人員，工作中長期、高濃度接觸真菌孢子，屬于職業(yè)性過敏的高危人群。接觸的菌種可能包括毛霉、鐮刀菌等。過敏表現(xiàn)除了呼吸道癥狀，還可能伴有咳嗽、胸悶等。職業(yè)防護是關鍵，需在工作時佩戴專業(yè)的防護口罩、手套，穿著防護服，工作環(huán)境應盡量保持干燥，并定期進行健康監(jiān)測。

四、基礎疾病

患有特應性皮炎、慢性鼻竇炎伴鼻息肉或支氣管哮喘等基礎疾病的患者，其皮膚或黏膜屏障功能可能受損，更容易發(fā)生真菌定植和繼發(fā)過敏。例如，馬拉色菌感染可能加重特應性皮炎，煙曲霉可能與過敏性支氣管肺曲霉病有關。這些情況通常表現(xiàn)為原有疾病的癥狀顯著加重。治療需兼顧原發(fā)病和過敏控制，應在醫(yī)生指導下進行，可能涉及使用鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧劑如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、外用鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏，以及口服抗真菌藥物如伊曲康唑膠囊。

五、免疫狀態(tài)

免疫系統(tǒng)功能低下或紊亂，如長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素的患者，或患有艾滋病、糖尿病等影響免疫功能的疾病時，機體清除真菌的能力下降，真菌更易繁殖并持續(xù)刺激免疫系統(tǒng)，可能導致復雜的過敏甚至感染性炎癥。這種情況下，過敏反應可能更嚴重或遷延不愈。處理核心是治療原發(fā)疾病，謹慎調(diào)整免疫狀態(tài)，并嚴格在醫(yī)生指導下進行抗真菌治療和過敏癥狀管理，切勿自行用藥。

預防真菌感染導致的過敏，首要任務是控制生活環(huán)境中的濕度，保持居所特別是廚房、衛(wèi)生間干燥通風，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，及時處理家中的漏水點和霉變物品。在梅雨季節(jié)或潮濕地區(qū)，可使用除濕設備。個人應注意衛(wèi)生，勤換洗衣物和床單，在真菌較多的環(huán)境中活動時做好防護。對于已出現(xiàn)過敏癥狀者，應記錄癥狀發(fā)作與環(huán)境的關聯(lián)，避免再次接觸可疑過敏原。若癥狀持續(xù)或出現(xiàn)呼吸困難、嚴重皮疹等情況，須及時就醫(yī)，進行過敏原檢測和針對性治療，在醫(yī)生指導下規(guī)范使用藥物，并管理好相關的基礎疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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