擴張性心肌病可通過藥物治療、器械植入、心臟康復、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預。該病可能與遺傳、病毒感染、酒精濫用、自身免疫疾病、代謝異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心力衰竭、心律失常、血栓栓塞等癥狀。
1、藥物治療
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心室重構(gòu)，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能改善心功能，醛固酮受體拮抗劑如螺內(nèi)酯片有助于減少水鈉潴留。利尿劑如呋塞米片可緩解水腫，抗凝藥物如華法林鈉片預防血栓形成。需定期監(jiān)測肝腎功能及電解質(zhì)。
2、器械植入
心臟再同步治療起搏器適用于QRS波增寬患者，可改善心室同步性。植入式心臟復律除顫器能預防惡性心律失常導致的猝死。左心室輔助裝置可作為心臟移植前的過渡治療，需嚴格評估適應證及術(shù)后抗凝管理。
3、心臟康復
在醫(yī)生指導下進行低強度有氧運動如步行、騎自行車，每周3-5次，每次20-30分鐘。呼吸訓練可改善肺功能，營養(yǎng)師制定的低鹽飲食方案每日鈉攝入應低于2克。心理疏導幫助緩解焦慮抑郁情緒。
4、生活方式調(diào)整
嚴格戒酒并避免二手煙暴露，每日液體攝入量控制在1.5-2升。采用高蛋白、高維生素飲食，限制飽和脂肪酸攝入。保持體重指數(shù)在18.5-24之間，睡眠時抬高床頭可減輕夜間呼吸困難。
5、手術(shù)治療
終末期患者可考慮心臟移植，需符合年齡小于65歲且無嚴重合并癥等標準。左心室成形術(shù)通過切除部分心肌改善心功能，二尖瓣修復術(shù)適用于繼發(fā)性瓣膜反流患者。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑。
患者應每日監(jiān)測體重變化，24小時內(nèi)增加超過2公斤需就醫(yī)。避免劇烈運動但保持規(guī)律活動，接種流感及肺炎疫苗預防感染。定期復查超聲心動圖評估心功能，出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時立即就診。家屬需學習心肺復蘇技能，家中備好急救藥物。保持情緒穩(wěn)定，參加病友互助小組獲取社會支持。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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