盆底肌訓(xùn)練是指通過主動(dòng)收縮和放松盆底肌肉群來增強(qiáng)其力量與協(xié)調(diào)性的鍛煉方式,主要用于預(yù)防和治療盆底功能障礙。
凱格爾運(yùn)動(dòng)是盆底肌訓(xùn)練的核心方法,通過反復(fù)收縮肛門和尿道周圍肌肉實(shí)現(xiàn)。訓(xùn)練時(shí)需排空膀胱,平躺屈膝后收縮肌肉5-10秒再放松,重復(fù)10-15次為一組,每日進(jìn)行3組。該方式能改善壓力性尿失禁,增強(qiáng)產(chǎn)后盆底肌彈性。
使用錐形陰道啞鈴置入陰道下1/3處,通過行走或下蹲時(shí)保持啞鈴不滑落來鍛煉肌肉。從最輕規(guī)格開始,每次佩戴15分鐘,適應(yīng)后逐步增加重量。適用于輕中度盆腔器官脫垂患者。
借助電極探頭監(jiān)測(cè)肌肉收縮力度,通過設(shè)備屏幕實(shí)時(shí)顯示肌電圖信號(hào)。患者根據(jù)視覺反饋調(diào)整發(fā)力強(qiáng)度,幫助建立正確的肌肉控制記憶。對(duì)神經(jīng)損傷導(dǎo)致的盆底肌失協(xié)調(diào)效果顯著。
采用低頻電流刺激盆底肌被動(dòng)收縮,適用于肌力0-2級(jí)的重度薄弱者。每次治療20分鐘,電流強(qiáng)度以引起肌肉可見收縮但不疼痛為度。常與主動(dòng)訓(xùn)練聯(lián)合用于術(shù)后康復(fù)。
吸氣時(shí)放松盆底肌,呼氣時(shí)同步收縮肛門和會(huì)陰部肌肉。這種膈肌-盆底協(xié)調(diào)訓(xùn)練能減少腹壓傳導(dǎo)損傷,特別適合慢性咳嗽或便秘人群。
進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練需保持規(guī)律性,建議固定每日訓(xùn)練時(shí)間并持續(xù)3個(gè)月以上。訓(xùn)練前應(yīng)排空膀胱,避免屏氣用力導(dǎo)致腹壓增高。產(chǎn)后女性建議惡露干凈后開始訓(xùn)練,術(shù)后患者需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后開展。訓(xùn)練期間出現(xiàn)疼痛或不適應(yīng)立即停止,合并盆腔炎癥、急性尿路感染等情況暫緩訓(xùn)練。日常可配合攝入富含維生素E和鋅的食物如堅(jiān)果、深海魚等促進(jìn)肌肉修復(fù)。
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