孕期糖耐不過關(guān)可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、血糖監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、年齡過大、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免精制糖和油炸食品。采用少食多餐模式,將三餐分為五到六餐,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。烹飪方式以蒸煮燉為主,減少油脂添加。記錄飲食日記有助于發(fā)現(xiàn)血糖波動規(guī)律。
每天進(jìn)行30分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如孕婦瑜伽、散步或游泳。運(yùn)動時間建議安排在餐后1小時,避免空腹或劇烈運(yùn)動。運(yùn)動時攜帶含糖食品以防低血糖,出現(xiàn)宮縮或不適需立即停止。運(yùn)動前后監(jiān)測血糖變化,根據(jù)結(jié)果調(diào)整運(yùn)動方案。
每日測量空腹及餐后2小時血糖,使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)??崭寡强刂圃?.3-5.3mmol/L,餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。發(fā)現(xiàn)異常數(shù)值需及時就醫(yī),避免自行調(diào)整治療方案。監(jiān)測同時記錄飲食和運(yùn)動情況,幫助醫(yī)生分析血糖波動原因。
若生活方式干預(yù)無效,醫(yī)生可能建議使用胰島素治療,如門冬胰島素注射液或地特胰島素注射液。口服降糖藥如二甲雙胍片需謹(jǐn)慎評估胎兒風(fēng)險。用藥期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測,防止出現(xiàn)低血糖。任何藥物調(diào)整都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
增加產(chǎn)檢頻率至每1-2周一次,進(jìn)行胎兒超聲和胎心監(jiān)護(hù)。監(jiān)測羊水指數(shù)和胎兒生長發(fā)育情況,預(yù)防巨大兒或胎兒生長受限。通過糖化血紅蛋白檢測評估長期血糖控制效果。產(chǎn)檢時攜帶完整血糖記錄供醫(yī)生參考。
妊娠期糖尿病患者需保證充足睡眠,避免熬夜和過度勞累。保持心情愉悅,可通過冥想或聽音樂緩解壓力。注意足部護(hù)理,每日檢查有無破損或感染跡象。學(xué)習(xí)妊娠糖尿病相關(guān)知識,參加醫(yī)院組織的健康教育活動。出現(xiàn)視力模糊、口渴加重或體重驟降等情況需立即就醫(yī)。
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