新生兒后腦勺有坑可能是正常的囟門(mén)凹陷,也可能是脫水、營(yíng)養(yǎng)不良等異常表現(xiàn)??赏ㄟ^(guò)觀察伴隨癥狀、測(cè)量頭圍、就醫(yī)檢查等方式處理。
新生兒顱骨未完全閉合形成的菱形前囟和后囟,正常狀態(tài)下輕微凹陷且隨脈搏跳動(dòng)。觸摸時(shí)有柔軟感,哭鬧時(shí)可能稍凸起。無(wú)須特殊處理,避免按壓即可,通常12-18個(gè)月會(huì)自然閉合。
腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足可能導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為囟門(mén)明顯凹陷、尿量減少、皮膚彈性差。需及時(shí)補(bǔ)充母乳或配方奶,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散。若出現(xiàn)嗜睡需立即就醫(yī)。
長(zhǎng)期喂養(yǎng)不足或吸收障礙時(shí),囟門(mén)凹陷伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪薄。應(yīng)調(diào)整喂養(yǎng)方式,母乳不足可添加配方奶,維生素D缺乏需補(bǔ)充維生素D滴劑。
腦脊液漏或分流術(shù)后可能出現(xiàn)囟門(mén)過(guò)度凹陷,伴隨嘔吐、意識(shí)改變。需通過(guò)頭顱CT或MRI檢查確診,必要時(shí)進(jìn)行神經(jīng)外科干預(yù)。
罕見(jiàn)情況下顱骨過(guò)早融合會(huì)導(dǎo)致異常凹陷,伴隨頭圍增長(zhǎng)停滯、顱形異常。需通過(guò)三維顱骨重建確診,輕癥可用矯形頭盔,重癥需顱骨重塑手術(shù)。
日常需定期測(cè)量新生兒頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線,喂養(yǎng)時(shí)注意觀察吮吸力和奶量,避免過(guò)度包裹導(dǎo)致脫水。若囟門(mén)凹陷持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、抽搐、拒奶等癥狀,應(yīng)立即前往兒科或兒童神經(jīng)外科就診。護(hù)理期間保持環(huán)境溫濕度適宜,洗澡時(shí)避免用力擦拭囟門(mén)區(qū)域。
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