心臟驟??赏ㄟ^識(shí)別高危因素、掌握急救技能、定期體檢、控制基礎(chǔ)疾病、避免過度疲勞等方式預(yù)防,處理需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并使用自動(dòng)體外除顫器。
心臟驟停高危人群包括冠心病患者、有猝死家族史者、嚴(yán)重心律失常者。這類人群需定期進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)遵醫(yī)囑服用鹽酸胺碘酮片或酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。吸煙、酗酒、肥胖等可干預(yù)因素需盡早糾正。
心肺復(fù)蘇術(shù)是搶救心臟驟停的核心技術(shù),按壓深度需達(dá)到5-6厘米,頻率保持100-120次/分鐘。公眾應(yīng)參加紅十字會(huì)等機(jī)構(gòu)組織的急救培訓(xùn),學(xué)習(xí)自動(dòng)體外除顫器的操作方法。急救時(shí)需持續(xù)復(fù)蘇直至專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。
40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行心電圖、心臟超聲檢查,冠脈CT可檢測(cè)血管狹窄程度。血液檢查需關(guān)注低密度脂蛋白膽固醇水平,異常升高時(shí)可遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,預(yù)防心血管并發(fā)癥。
高血壓患者需規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平片等降壓藥物,將血壓維持在140/90mmHg以下。心力衰竭患者應(yīng)限制每日飲水量,使用呋塞米片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。所有慢性病患者均需定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。
連續(xù)熬夜工作可能誘發(fā)惡性心律失常,建議每日保證7小時(shí)睡眠。劇烈運(yùn)動(dòng)前需充分熱身,運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)胸痛、眩暈應(yīng)立即停止。高溫環(huán)境下需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品,預(yù)防脫水導(dǎo)致的血流動(dòng)力學(xué)紊亂。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入蔬菜水果不少于500克,限制加工肉類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等。戒煙限酒,避免情緒劇烈波動(dòng)。家中可配備硝酸甘油片等急救藥物,有心血管病史者外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶醫(yī)療信息卡。建議家屬共同學(xué)習(xí)急救知識(shí),社區(qū)應(yīng)完善公共場(chǎng)所的自動(dòng)體外除顫器配置。
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