四維彩超一般在孕20-24周進行效果最佳。此時胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育較完善,羊水量適中,便于觀察器官形態(tài)及排除畸形。
孕20-24周是胎兒大排畸的關(guān)鍵窗口期。胎兒此時各器官已基本成形,骨骼尚未完全鈣化,超聲穿透性良好。此階段羊水量約500-1000毫升,能為超聲提供充足成像空間,利于清晰顯示胎兒面部、四肢、心臟、脊柱等結(jié)構(gòu)。檢查可篩查約80%的嚴(yán)重結(jié)構(gòu)畸形,如無腦兒、嚴(yán)重脊柱裂、復(fù)雜先天性心臟病等。檢查前無須空腹,但建議提前預(yù)約并穿著寬松衣物,檢查時間約需30-40分鐘。部分孕婦可能因胎兒體位不佳需短暫活動后重復(fù)檢查。
若錯過20-24周,孕18-20周也可進行初步篩查,但部分細(xì)微結(jié)構(gòu)可能顯示不清。孕28周后胎兒體積增大、活動空間減少,可能影響成像質(zhì)量。雙胎妊娠或高危孕婦建議提前至孕18-20周檢查。檢查結(jié)果異常時需結(jié)合無創(chuàng)DNA或羊水穿刺進一步診斷。孕期應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢,避免過度焦慮,均衡補充蛋白質(zhì)、葉酸等營養(yǎng)素。
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