白塞病需要檢查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、針刺試驗(yàn)、眼科檢查、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目。白塞病是一種以口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼炎為主要表現(xiàn)的慢性血管炎性疾病,確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果。
血常規(guī)可幫助判斷是否存在炎癥反應(yīng)或貧血。白塞病患者可能出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、血小板增多等非特異性改變,部分患者因慢性炎癥消耗可出現(xiàn)輕度貧血。該檢查無(wú)需空腹,采靜脈血后2-4小時(shí)即可出結(jié)果。
C反應(yīng)蛋白是反映機(jī)體炎癥活動(dòng)度的敏感指標(biāo)。白塞病活動(dòng)期患者該指標(biāo)常明顯升高,數(shù)值波動(dòng)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。檢查時(shí)需抽取靜脈血,建議與血常規(guī)同步進(jìn)行,結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
針刺試驗(yàn)是白塞病的特異性檢查方法。用無(wú)菌針頭穿刺前臂皮膚后24-48小時(shí)觀察,出現(xiàn)直徑超過(guò)2毫米的紅色丘疹或膿皰即為陽(yáng)性,提示皮膚超敏反應(yīng)。該試驗(yàn)陽(yáng)性率約為60%,需在醫(yī)生指導(dǎo)下操作。
眼科檢查包括視力檢測(cè)、裂隙燈檢查和眼底造影。白塞病可能引發(fā)葡萄膜炎、視網(wǎng)膜血管炎等眼部病變,早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥,晚期可致失明。建議每3-6個(gè)月復(fù)查,活動(dòng)期需增加檢查頻率。
影像學(xué)檢查包含血管超聲、CT或MRI。用于評(píng)估血管、神經(jīng)系統(tǒng)或胃腸道的受累情況,如深靜脈血栓、腦干病變、腸潰瘍等。其中頭顱MRI對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)白塞病的診斷價(jià)值較高,檢查前需去除金屬物品。
確診白塞病需結(jié)合國(guó)際診斷標(biāo)準(zhǔn),典型表現(xiàn)為1年內(nèi)反復(fù)發(fā)作3次以上口腔潰瘍,并伴有生殖器潰瘍、眼炎、皮膚病變或針刺試驗(yàn)陽(yáng)性中至少兩項(xiàng)。日常應(yīng)注意保持口腔清潔,避免進(jìn)食辛辣刺激食物,出現(xiàn)視力下降、持續(xù)頭痛或嚴(yán)重腹痛時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化,遵醫(yī)囑使用免疫抑制劑如硫唑嘌呤片、環(huán)孢素軟膠囊等控制炎癥活動(dòng)。
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