胃癌晚期患者一般不建議進(jìn)行開(kāi)刀手術(shù)。胃癌晚期通常指腫瘤已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移或侵犯周圍重要器官,此時(shí)手術(shù)難以徹底切除病灶,且可能加重患者身體負(fù)擔(dān)。
胃癌晚期患者腫瘤多已擴(kuò)散至肝臟、腹膜或淋巴結(jié)等部位,手術(shù)切除范圍有限,無(wú)法達(dá)到根治效果。此時(shí)強(qiáng)行手術(shù)可能導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加,如吻合口瘺、腹腔感染等,反而影響患者生存質(zhì)量。
少數(shù)局部進(jìn)展期胃癌患者若未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,經(jīng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)評(píng)估后可能考慮姑息性手術(shù),如胃空腸吻合術(shù)緩解梗阻癥狀。但這種情況需嚴(yán)格評(píng)估患者心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)及腫瘤生物學(xué)行為,實(shí)際適用人群較少。
胃癌晚期患者應(yīng)以全身治療為主,包括化療、靶向治療或免疫治療等綜合方案,配合營(yíng)養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。建議定期復(fù)查影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展,疼痛明顯者可考慮鎮(zhèn)痛治療,同時(shí)保持清淡易消化飲食,少食多餐,避免辛辣刺激食物。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理疏導(dǎo)支持。
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