膽結(jié)石不一定需要手術(shù),多數(shù)患者可通過藥物和飲食調(diào)整控制病情,僅在結(jié)石引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
膽結(jié)石的治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、癥狀嚴(yán)重程度及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。體積較小的膽固醇性結(jié)石若無明顯癥狀,通常建議采用熊去氧膽酸膠囊等溶石藥物配合低脂飲食管理。若結(jié)石直徑超過10毫米或合并膽囊炎反復(fù)發(fā)作,醫(yī)生可能推薦腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于合并膽總管結(jié)石的患者,可先行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影取石,再評(píng)估膽囊切除必要性。部分患者因體質(zhì)或基礎(chǔ)疾病無法耐受手術(shù),需長期服用消炎利膽片等藥物緩解癥狀。
膽結(jié)石患者日常需保持規(guī)律飲食,避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃,每日飲水不少于2000毫升有助于膽汁稀釋。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,體重指數(shù)超標(biāo)者應(yīng)逐步減重。定期復(fù)查腹部超聲監(jiān)測結(jié)石變化,出現(xiàn)持續(xù)性右上腹痛、發(fā)熱或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循漸進(jìn)式飲食恢復(fù)原則,從流質(zhì)過渡到正常飲食約需2-4周時(shí)間。
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