咳嗽的臨床表現(xiàn)主要有干咳、濕咳、陣發(fā)性咳嗽、夜間加重性咳嗽以及伴隨胸痛或呼吸困難的咳嗽??人允呛粑朗艿酱碳ず蟮姆烙苑瓷?,可能由感染、過(guò)敏、慢性疾病等多種因素引起。
干咳通常無(wú)痰或僅有少量黏痰,常見于咽喉炎、過(guò)敏性咳嗽或早期呼吸道感染?;颊呖赡芨械窖屎砀砂W或異物感,咳嗽時(shí)無(wú)分泌物排出。這類咳嗽可能與空氣干燥、粉塵刺激或病毒感染有關(guān)。治療需針對(duì)病因,如過(guò)敏性咳嗽可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片,感染初期可使用右美沙芬片緩解癥狀。
濕咳伴隨痰液分泌,痰液可能為白色、黃色或綠色,多見于支氣管炎、肺炎等感染性疾病。咳嗽時(shí)胸腔可能有震動(dòng)感,痰液黏稠度與病因相關(guān)。細(xì)菌感染引起的濕咳需遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊或頭孢呋辛酯片,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。長(zhǎng)期濕咳需排查慢性支氣管炎或支氣管擴(kuò)張。
陣發(fā)性咳嗽表現(xiàn)為突然發(fā)作的連續(xù)劇烈咳嗽,常見于百日咳、哮喘或胃食管反流。咳嗽發(fā)作時(shí)可能伴隨面部漲紅、嘔吐或呼吸困難,夜間或活動(dòng)后易加重。百日咳患兒需及時(shí)就醫(yī),哮喘患者可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,胃食管反流需配合奧美拉唑腸溶膠囊治療。
夜間平臥時(shí)咳嗽加劇,可能與鼻后滴漏綜合征、心功能不全或哮喘相關(guān)。患者常因咳嗽影響睡眠,伴隨鼻塞、胸悶等癥狀。鼻后滴漏需處理鼻炎原發(fā)病,可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑,心源性咳嗽需控制心力衰竭,哮喘患者需規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑。
咳嗽時(shí)出現(xiàn)胸痛、氣促或咯血,提示可能存在肺炎、胸膜炎、肺栓塞等嚴(yán)重疾病。疼痛可能隨呼吸或咳嗽加重,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱或乏力。需立即就醫(yī)明確診斷,肺炎患者需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片,肺栓塞需抗凝治療,胸膜炎可配合雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛。
咳嗽患者需保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn),避免煙霧、冷空氣等刺激因素。適量增加溫水?dāng)z入有助于稀釋痰液,蜂蜜水可能緩解咽喉刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、伴隨發(fā)熱或咯血、夜間憋醒等情況,應(yīng)及時(shí)就診呼吸內(nèi)科或耳鼻喉科。慢性咳嗽患者需定期復(fù)查肺功能,哮喘或過(guò)敏人群應(yīng)遠(yuǎn)離已知過(guò)敏原。
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