拉稀伴隨肚子疼可能與飲食不當(dāng)、腸道感染、腸易激綜合征、食物過敏、炎癥性腸病等因素有關(guān)。腹瀉時腸道蠕動加快或黏膜受刺激可引發(fā)腹痛,具體需結(jié)合伴隨癥狀判斷病因。
進食生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能引發(fā)胃腸功能紊亂。腸道受刺激后加速排空導(dǎo)致腹瀉,同時平滑肌痙攣產(chǎn)生腹痛。建議暫停可疑食物,選擇米粥、饅頭等易消化食物,適當(dāng)補充淡鹽水。
病毒或細菌感染如輪狀病毒、沙門氏菌等可損傷腸黏膜,表現(xiàn)為水樣便伴陣發(fā)性絞痛,可能伴隨發(fā)熱。需糞常規(guī)檢查確認病原體,細菌性感染可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等藥物。
精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能異常,表現(xiàn)為腹瀉與腹痛交替,排便后疼痛緩解。可通過低FODMAP飲食調(diào)節(jié),必要時使用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊緩解癥狀。
牛奶、海鮮等過敏原可引發(fā)IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致腸黏膜水腫和蠕動亢進。除腹瀉腹痛外可能出現(xiàn)皮疹,需排查過敏原并避免接觸,急性期可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎等慢性炎癥可導(dǎo)致黏液膿血便伴持續(xù)性腹痛,可能與免疫異常有關(guān)。需結(jié)腸鏡檢查確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴重者需生物制劑治療。
腹瀉期間需保持清淡飲食,避免高脂高纖維食物,每日分次少量飲用含電解質(zhì)的補液鹽。注意腹部保暖,疼痛明顯時可熱敷。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、脫水癥狀或超過3天未緩解,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診,避免自行長期使用止瀉藥物掩蓋病情。
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