牙體過短無法直接戴牙冠時，可通過纖維樁加固、牙齦成形術(shù)、正畸牽引、貼面修復(fù)或活動義齒等方式解決。牙體缺損可能由齲壞、外傷、磨耗等因素引起，需根據(jù)剩余牙體條件選擇個性化方案。
1、纖維樁加固
當(dāng)牙根長度足夠但冠部過短時，可采用纖維樁核系統(tǒng)增加固位力。通過清除根管內(nèi)充填物，植入生物相容性好的纖維樁，再用樹脂核重建牙體外形。此法能保留更多健康牙體組織，適用于根管治療后牙體壁薄弱但根長充足的情況。需注意避免樁道預(yù)備過度導(dǎo)致根管側(cè)穿。
2、牙齦成形術(shù)
對于牙齦覆蓋過多導(dǎo)致的臨床牙冠過短，可進(jìn)行牙周冠延長術(shù)。通過手術(shù)切除部分牙齦及牙槽骨，暴露更多牙體結(jié)構(gòu)以滿足修復(fù)需求。該方案需評估生物學(xué)寬度，術(shù)后需3-6個月愈合期。禁忌癥包括牙根過短、骨支持不足等。
3、正畸牽引
通過正畸裝置緩慢牽引牙根，每2-4周加力1次，可使牙根逐漸向咬合面移動，增加臨床牙冠高度。適用于年輕患者且牙周健康的病例，牽引速度控制在每月1毫米內(nèi)。治療周期通常需3-12個月，需配合臨時修復(fù)體維持咬合功能。
4、貼面修復(fù)
對于前牙區(qū)輕度牙體缺損，可選用超薄瓷貼面或樹脂貼面進(jìn)行微創(chuàng)修復(fù)。通過酸蝕粘接技術(shù)，將0.3-0.7毫米厚度的修復(fù)體粘接于牙體表面。該方案對基牙預(yù)備量少，但要求剩余牙釉質(zhì)面積大于50%，且需嚴(yán)格隔濕操作。
5、活動義齒
當(dāng)牙體嚴(yán)重缺損無法采用固定修復(fù)時，可設(shè)計隱形義齒或精密附著體義齒。通過卡環(huán)或彈性基托獲得固位，必要時采用磁性附著體增強(qiáng)穩(wěn)定性。該方案適應(yīng)癥廣，但存在異物感強(qiáng)、需每日摘戴清潔等缺點(diǎn)。
修復(fù)期間應(yīng)避免用患牙咬硬物，每日使用含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線及沖牙器清潔修復(fù)體邊緣。定期復(fù)查修復(fù)體密合度及牙周狀況，發(fā)現(xiàn)基牙疼痛或修復(fù)體松動需及時就診。長期缺牙患者需注意對頜牙伸長問題，必要時先行咬合調(diào)整再修復(fù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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