鼻中隔偏曲可能由遺傳因素、發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變、鼻腔炎癥等原因引起,可通過鼻內(nèi)鏡矯正術(shù)、鼻中隔成形術(shù)等方式治療。
部分人群存在先天性鼻中隔軟骨發(fā)育不對稱,可能與家族遺傳傾向有關(guān)。這類患者幼年即可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞癥狀,但通常無須特殊治療,成年后若影響呼吸功能可考慮手術(shù)矯正。
青春期面部骨骼快速生長時,鼻中隔骨與軟骨發(fā)育不同步可能導(dǎo)致偏曲。常見癥狀為單側(cè)鼻塞伴頭痛,可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素緩解癥狀,嚴(yán)重者需行鼻中隔黏膜下切除術(shù)。
面部撞擊傷或產(chǎn)道擠壓傷會導(dǎo)致鼻中隔骨折移位。急性期表現(xiàn)為鼻出血伴鼻梁畸形,需在傷后2周內(nèi)進(jìn)行鼻骨復(fù)位術(shù),陳舊性外傷遺留的偏曲需通過鼻中隔三線減張術(shù)矯正。
鼻息肉或鼻腔腫瘤長期壓迫可繼發(fā)鼻中隔偏曲?;颊叨嘤行嵊X減退和膿性鼻涕,需先切除腫物,再使用布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥,后期視情況決定是否行偏曲矯正。
慢性鼻炎鼻竇炎產(chǎn)生的炎性刺激可能造成鼻中隔代償性偏曲。典型癥狀為交替性鼻塞和黏膿涕,建議使用生理性海水鼻腔噴霧配合克拉霉素緩釋片治療,病程超過3個月者需手術(shù)干預(yù)。
日常應(yīng)避免用力擤鼻和鼻腔外傷,過敏性鼻炎患者需規(guī)律使用抗組胺藥物,睡眠時抬高床頭有助于減輕鼻塞癥狀。術(shù)后患者須定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡,保持鼻腔濕潤可使用維生素AD滴劑涂抹鼻前庭,飲食注意補(bǔ)充維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù),劇烈運(yùn)動需在術(shù)后3個月經(jīng)醫(yī)生評估后進(jìn)行。
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