胎盤位置低可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、藥物治療、輸血治療、緊急剖宮產(chǎn)等方式干預(yù)。胎盤位置低可能與子宮內(nèi)膜損傷、胎盤異常、多胎妊娠等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為無痛性陰道出血、宮縮等癥狀。
胎盤位置低孕婦需絕對(duì)臥床休息,避免長時(shí)間站立或行走,減少腹部壓力。建議采取左側(cè)臥位,有助于增加胎盤血供。避免提重物、彎腰等動(dòng)作,防止誘發(fā)宮縮或出血。
禁止性生活及任何可能增加腹壓的活動(dòng),如深蹲、爬樓梯等。日?;顒?dòng)需緩慢輕柔,出現(xiàn)陰道流血需立即停止活動(dòng)??蛇M(jìn)行輕柔的呼吸訓(xùn)練,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素藥物維持妊娠,硫酸鎂注射液抑制宮縮。出血時(shí)可使用酚磺乙胺注射液止血,嚴(yán)重貧血者配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補(bǔ)鐵。所有藥物需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)師指導(dǎo)。
出現(xiàn)嚴(yán)重出血導(dǎo)致貧血時(shí),需及時(shí)輸注紅細(xì)胞懸液糾正貧血。輸血前需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平,輸血過程中觀察有無輸血反應(yīng)。同時(shí)補(bǔ)充葉酸片、維生素B12片等促進(jìn)造血。
孕34周后發(fā)生大出血或胎兒窘迫時(shí),需立即行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。術(shù)前需備足血源,做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備。術(shù)后需加強(qiáng)子宮收縮監(jiān)測(cè),預(yù)防產(chǎn)后出血。
胎盤位置低孕婦需保持情緒穩(wěn)定,每日記錄胎動(dòng)變化,選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,配合西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物促進(jìn)鐵吸收。避免便秘增加腹壓,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液軟化大便。出現(xiàn)陰道流血、腹痛加劇或胎動(dòng)異常時(shí)需立即就醫(yī),妊娠28周后建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定轉(zhuǎn)運(yùn)方案。
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