鼻子骨折的癥狀主要有鼻部疼痛腫脹、鼻出血、鼻梁歪斜、鼻塞、皮下淤血等。鼻子骨折通常由外傷撞擊引起,可能伴隨鼻中隔偏曲或腦脊液漏等并發(fā)癥。
鼻子骨折后局部軟組織損傷會(huì)引發(fā)持續(xù)性脹痛,觸碰時(shí)疼痛加劇。受傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)鼻背及眼眶周?chē)赡艹霈F(xiàn)明顯腫脹,嚴(yán)重時(shí)可影響睜眼功能。建議傷后立即冰敷以減少腫脹發(fā)展。
骨折導(dǎo)致鼻腔黏膜血管破裂時(shí)會(huì)發(fā)生鼻出血,出血量從少量滲血到持續(xù)流血不等。若出血量較大或持續(xù)超過(guò)30分鐘,可能提示嚴(yán)重血管損傷,需緊急壓迫止血并就醫(yī)處理。
外力撞擊可能導(dǎo)致鼻骨移位,表現(xiàn)為鼻梁塌陷或向一側(cè)偏斜。部分患者會(huì)出現(xiàn)階梯狀畸形,觸摸時(shí)可感知骨擦感。這種情況需要在傷后兩周內(nèi)進(jìn)行鼻骨復(fù)位術(shù)矯正。
骨折碎片移位或血腫形成可阻塞鼻腔通道,導(dǎo)致持續(xù)性單側(cè)或雙側(cè)鼻塞。若伴隨透明液體流出,需警惕腦脊液鼻漏可能。建議保持頭部抬高姿勢(shì)避免液體逆流。
骨折后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)特征性眼鏡征,即雙眼周?chē)鷮?duì)稱(chēng)性青紫淤斑。這是鼻部血管破裂后血液沿筋膜層擴(kuò)散所致,通常需要1-2周逐漸吸收消退。
鼻子骨折后應(yīng)避免擤鼻、按壓鼻部等動(dòng)作,睡眠時(shí)墊高頭部減輕腫脹?;謴?fù)期間可適量補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血,如進(jìn)食菠菜、羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜。兩周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)以防二次損傷,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈頭痛或視力變化需立即復(fù)查。定期隨訪檢查鼻腔通氣功能及骨折愈合情況,必要時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡或CT檢查評(píng)估復(fù)位效果。
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