小孩子有過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療等方式緩解。過(guò)敏性鼻炎通常由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原、免疫功能異常、鼻黏膜屏障損傷、感染等因素引起。
家長(zhǎng)需幫助孩子識(shí)別并遠(yuǎn)離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等常見過(guò)敏原。保持室內(nèi)清潔,定期更換床單被罩,使用防螨材料包裹寢具。外出時(shí)佩戴口罩,避免在花粉濃度高的季節(jié)長(zhǎng)時(shí)間戶外活動(dòng)。對(duì)寵物毛發(fā)過(guò)敏者應(yīng)避免接觸動(dòng)物。
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔可清除過(guò)敏原和炎性分泌物。每日1-2次,選擇兒童專用洗鼻器,水溫控制在35-37℃。沖洗時(shí)保持頭部前傾,避免嗆咳。該方法能改善鼻塞癥狀且無(wú)藥物副作用。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸西替利嗪口服溶液抗組胺,布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥,孟魯司特鈉咀嚼片阻斷白三烯。癥狀急性發(fā)作時(shí)可短期使用呋麻滴鼻液緩解鼻塞,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
對(duì)塵螨等明確單一過(guò)敏原的5歲以上患兒,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年,能改變過(guò)敏進(jìn)程。治療期間可能出現(xiàn)局部瘙癢、胃腸道反應(yīng)等不良反應(yīng),家長(zhǎng)需密切觀察。
對(duì)于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉或藥物治療無(wú)效的下鼻甲肥大患兒,可選擇性實(shí)施下鼻甲成形術(shù)、鼻息肉切除術(shù)。術(shù)后需配合抗炎治療和定期復(fù)查,預(yù)防鼻腔粘連等并發(fā)癥。
家長(zhǎng)應(yīng)幫助孩子建立規(guī)律作息,保證充足睡眠以增強(qiáng)免疫力。飲食上多補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,如獼猴桃、深海魚等。保持室內(nèi)濕度在40-60%,冬季使用加濕器避免干燥刺激鼻腔。鼓勵(lì)適量運(yùn)動(dòng)改善體質(zhì),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)癥狀。定期隨訪耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展,不要自行增減藥物。
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