心臟病發(fā)作時(shí)可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、立即停止活動(dòng)、舌下含服硝酸甘油、撥打急救電話、保持呼吸通暢等方式自救。心臟病發(fā)作通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、寒冷刺激等因素引起。
心臟病發(fā)作時(shí)需立即保持鎮(zhèn)靜,避免情緒波動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。可采取坐位或半臥位,雙腿自然下垂,減少回心血量。避免因恐慌導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮,引發(fā)心率加快和血壓升高。若身邊有他人,應(yīng)明確告知自身不適癥狀,請(qǐng)求協(xié)助。
立即終止所有體力活動(dòng),包括行走、搬運(yùn)物品等。靜息狀態(tài)能降低心肌耗氧量,延緩病情進(jìn)展。不可強(qiáng)行忍耐或繼續(xù)工作,避免誘發(fā)惡性心律失常。若在駕駛車輛時(shí)發(fā)病,需靠邊停車并開(kāi)啟雙閃警示燈。
確診冠心病患者可舌下含服硝酸甘油片,該藥物能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。用藥后需監(jiān)測(cè)血壓變化,5分鐘后未緩解可重復(fù)使用一次。禁止服用他人藥物或超量使用,低血壓患者慎用。若出現(xiàn)頭暈、面色蒼白等低血壓癥狀應(yīng)立即平臥。
立即聯(lián)系120急救中心,明確說(shuō)明胸痛癥狀、持續(xù)時(shí)間和既往病史。保持電話暢通,派人至顯眼處引導(dǎo)救護(hù)車。避免自行駕車或步行就醫(yī),轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能發(fā)生心室顫動(dòng)等危急情況。急救人員到達(dá)后可進(jìn)行心電圖檢查和院前處置。
解開(kāi)領(lǐng)口及腰帶,保持呼吸道通暢。采用緩慢深呼吸方式,避免過(guò)度換氣導(dǎo)致二氧化碳分壓下降。若出現(xiàn)嘔吐需將頭偏向一側(cè),防止誤吸。有條件者可吸氧,氧流量控制在2-4升/分鐘。避免大量飲水或進(jìn)食,減少心臟負(fù)荷。
心臟病患者日常需隨身攜帶急救藥物,避免單獨(dú)外出或過(guò)度勞累。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、琥珀酸美托洛爾緩釋片等二級(jí)預(yù)防藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,掌握自動(dòng)體外除顫儀使用方法。
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