腳痛風急性發(fā)作時可通過冰敷患處、抬高患肢、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、秋水仙堿片、糖皮質激素類藥物等方式快速止痛。痛風通常由高尿酸血癥導致尿酸鹽結晶沉積、關節(jié)局部炎癥反應等因素引起。
急性期用毛巾包裹冰袋敷于疼痛關節(jié),每次15-20分鐘,間隔1小時重復進行。低溫能收縮血管減少炎性物質滲出,緩解紅腫熱痛。避免直接皮膚接觸冰塊導致凍傷,發(fā)作48小時后需停止冷敷轉為熱敷。
將患肢墊高至超過心臟水平,利用重力作用促進靜脈回流??善脚P時用枕頭墊高足部,坐位時把腳放在矮凳上。此舉能減輕關節(jié)腔內壓力,緩解腫脹疼痛,同時減少尿酸鹽結晶對關節(jié)的刺激。
雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物能抑制前列腺素合成,快速緩解炎癥性疼痛。需注意此類藥物可能引起胃腸黏膜損傷,消化道潰瘍患者應慎用,服藥期間配合護胃藥物。
通過抑制白細胞趨化作用減輕局部炎癥反應,適用于48小時內急性發(fā)作。可能出現腹瀉、嘔吐等不良反應,肝功能異常者需調整劑量。該藥與克拉霉素等大環(huán)內酯類抗生素聯用會增加毒性風險。
醋酸潑尼松片、地塞米松片等用于嚴重發(fā)作或多關節(jié)受累時,可口服或關節(jié)腔注射。短期使用可迅速控制炎癥,但長期應用可能導致血糖升高、骨質疏松等副作用,糖尿病患者用藥需加強血糖監(jiān)測。
痛風發(fā)作期需嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水量保持2000毫升以上促進尿酸排泄。緩解期建議進行游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免關節(jié)負重損傷。定期監(jiān)測血尿酸水平,將數值控制在理想范圍內可減少復發(fā)概率。若每年發(fā)作超過2次或出現痛風石,需在醫(yī)生指導下進行降尿酸治療。
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