直腸炎可通過肛門指檢、腸鏡檢查、糞便檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式診斷。直腸炎可能與感染、免疫異常、放射線損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、便血等癥狀。
肛門指檢是初步篩查直腸炎的常用方法,醫(yī)生通過戴手套的手指伸入肛門,觸摸直腸壁是否有腫脹、壓痛或腫塊。該方法簡(jiǎn)單快捷,能發(fā)現(xiàn)直腸下段的炎癥或異常結(jié)構(gòu),但對(duì)高位直腸病變檢出率有限。檢查前需排空糞便,過程中可能有輕微不適。
腸鏡檢查是確診直腸炎的金標(biāo)準(zhǔn),包括乙狀結(jié)腸鏡和全結(jié)腸鏡。通過內(nèi)鏡直接觀察直腸黏膜充血、糜爛、潰瘍等病變,并可取活檢進(jìn)行病理分析。腸鏡能明確炎癥范圍、程度及并發(fā)癥,但需提前清潔腸道,檢查時(shí)可能有腹脹或疼痛感。
糞便檢查包括常規(guī)、隱血試驗(yàn)和病原體檢測(cè),可判斷是否存在感染性直腸炎。白細(xì)胞、紅細(xì)胞增多提示炎癥,寄生蟲卵或細(xì)菌培養(yǎng)陽性可明確感染源。隱血試驗(yàn)陽性可能與黏膜出血有關(guān)。檢查需新鮮樣本,避免尿液污染。
血液檢查通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、血沉等指標(biāo)評(píng)估全身炎癥反應(yīng)。白細(xì)胞升高常見于感染性直腸炎,貧血可能提示慢性失血,自身抗體檢測(cè)有助于診斷潰瘍性結(jié)腸炎等免疫相關(guān)疾病。需空腹采血,結(jié)果需結(jié)合其他檢查綜合判斷。
影像學(xué)檢查如腹部CT或MRI可顯示直腸壁增厚、周圍淋巴結(jié)腫大等間接征象,適用于評(píng)估并發(fā)癥或排除腫瘤。鋇劑灌腸能觀察直腸輪廓,但急性期可能加重癥狀。檢查前需禁食,對(duì)放射性檢查需評(píng)估妊娠可能。
確診直腸炎后,日常需避免辛辣刺激食物,選擇低渣飲食如米粥、蒸蛋等減少腸道負(fù)擔(dān)。注意腹部保暖,規(guī)律作息,避免久坐壓迫直腸。急性期可溫水坐浴緩解疼痛,腹瀉嚴(yán)重時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。若癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,切勿自行使用止瀉藥或抗生素。
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