血糖高可能由遺傳因素、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、胰腺疾病等原因引起,通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀。
家族中有糖尿病病史的人群更容易出現(xiàn)血糖升高。這類(lèi)人群的胰島功能可能存在先天缺陷,導(dǎo)致胰島素分泌不足或作用障礙。建議定期監(jiān)測(cè)血糖,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用格列美脲片、鹽酸二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。
長(zhǎng)期攝入高糖、高脂肪食物會(huì)導(dǎo)致熱量過(guò)剩,增加胰島負(fù)擔(dān)。精制碳水化合物如白米飯、甜點(diǎn)等會(huì)快速升高血糖。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維攝入,選擇低升糖指數(shù)食物有助于穩(wěn)定血糖。
體力活動(dòng)不足會(huì)降低胰島素敏感性,肌肉組織對(duì)葡萄糖的利用減少。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳等,能有效改善血糖代謝。運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖,避免發(fā)生低血糖。
肥胖人群常伴有胰島素抵抗,細(xì)胞對(duì)胰島素反應(yīng)遲鈍。這種情況與內(nèi)臟脂肪堆積有關(guān),可能伴隨黑棘皮癥等皮膚改變。減輕體重5%-10%能顯著改善胰島素敏感性,必要時(shí)可使用吡格列酮二甲雙胍片等藥物。
胰腺炎、胰腺腫瘤等疾病會(huì)直接損傷胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)不足。這類(lèi)患者常出現(xiàn)突發(fā)性嚴(yán)重高血糖,需使用胰島素注射液治療。同時(shí)要針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如急性胰腺炎需禁食并給予生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物。
維持血糖穩(wěn)定需要綜合管理,建議每日定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,保持規(guī)律作息,避免熬夜。飲食上采用少量多餐方式,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練,控制體重在正常范圍。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或伴隨酮癥癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī),不可自行調(diào)整降糖方案。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測(cè)和并發(fā)癥篩查,早期發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
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