風濕病與類風濕是兩種不同的疾病,風濕病通常指風濕熱,而類風濕則指類風濕關(guān)節(jié)炎。風濕熱主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起,類風濕關(guān)節(jié)炎則是一種自身免疫性疾病。
風濕熱是由A組乙型溶血性鏈球菌感染引起的,這種細菌感染后可能引發(fā)免疫反應,導致關(guān)節(jié)、心臟等組織受損。類風濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不完全明確,可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及免疫系統(tǒng)異常有關(guān),患者的免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身關(guān)節(jié)組織。
風濕熱常見癥狀包括游走性關(guān)節(jié)炎、心臟炎、皮下結(jié)節(jié)等,關(guān)節(jié)疼痛往往從一個關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)移到另一個關(guān)節(jié)。類風濕關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為對稱性小關(guān)節(jié)腫痛,晨僵時間較長,隨著病情進展可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形和功能障礙。
風濕熱好發(fā)于5-15歲的兒童和青少年,與鏈球菌感染密切相關(guān)。類風濕關(guān)節(jié)炎可發(fā)生于任何年齡,但以30-50歲的中青年女性多見,女性發(fā)病率明顯高于男性。
風濕熱患者抗鏈球菌溶血素O抗體通常升高,血沉和C反應蛋白增高。類風濕關(guān)節(jié)炎患者類風濕因子和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體可能陽性,炎癥指標也常升高。
風濕熱治療以清除鏈球菌感染為主,可使用青霉素類抗生素如阿莫西林膠囊,同時配合阿司匹林腸溶片控制炎癥。類風濕關(guān)節(jié)炎治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、改善病情抗風濕藥如甲氨蝶呤片,以及生物制劑等。
風濕病與類風濕患者應注意保暖防潮,避免關(guān)節(jié)受涼。飲食上可適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚類、蛋類、新鮮蔬菜水果等。適度進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,但避免劇烈運動和過度勞累。定期復查相關(guān)指標,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不要自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或其他不適癥狀時應及時就醫(yī)。
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