新生兒出氣急促可能由生理性呼吸調節(jié)、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝異常等原因引起,可通過密切觀察、藥物治療、氧療支持、手術矯正、代謝干預等方式治療。
新生兒呼吸中樞發(fā)育不完善,可能出現(xiàn)短暫呼吸頻率增快,尤其在哭鬧或喂奶后。表現(xiàn)為呼吸40-60次/分鐘,無面色發(fā)紺或呻吟。家長需保持環(huán)境溫度適宜,避免包裹過緊,觀察是否在安靜狀態(tài)下緩解。若持續(xù)超過1小時未改善需就醫(yī)。
呼吸道合胞病毒或細菌感染可能導致氣道分泌物增多,出現(xiàn)呼吸急促伴鼻翼扇動??勺襻t(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液減輕炎癥,鹽酸氨溴索口服溶液稀釋痰液,必要時進行霧化治療。家長需定期清理鼻腔分泌物,維持室內濕度。
室間隔缺損等心臟畸形可能導致肺循環(huán)充血,表現(xiàn)為吸奶時氣促加重、多汗。心臟超聲可確診,輕癥可使用地高辛口服溶液改善心功能,重者需進行室間隔缺損修補術。家長需少量多次喂養(yǎng),避免劇烈哭鬧。
羊水吸入或病原體感染可能引發(fā)肺部炎癥,表現(xiàn)為呼吸急促伴口吐泡沫。需住院使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,配合氧氣罩吸氧。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,喂奶后豎抱拍嗝,防止嗆奶加重病情。
低血糖或酸中毒可能刺激呼吸中樞,表現(xiàn)為呼吸深快伴肌張力低下。需靜脈補充葡萄糖注射液糾正低血糖,碳酸氫鈉注射液調節(jié)酸堿平衡。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即就醫(yī),延誤可能引發(fā)腦損傷。
新生兒呼吸系統(tǒng)代償能力有限,家長應每日記錄呼吸頻率和喂養(yǎng)情況。保持室內空氣流通,避免接觸煙霧粉塵。母乳喂養(yǎng)時注意正確含接姿勢,防止嗆咳。發(fā)現(xiàn)呼吸頻率持續(xù)超過60次/分鐘、出現(xiàn)三凹征或膚色發(fā)灰時,須立即前往新生兒科急診。出院后定期進行兒童保健隨訪,監(jiān)測心肺發(fā)育情況。
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