鼠疫的癥狀表現(xiàn)主要包括發(fā)熱、淋巴結腫大、咳嗽咳血以及意識障礙等,其發(fā)展過程通常從早期表現(xiàn)逐漸進展至終末期。
發(fā)熱是鼠疫最常見的早期表現(xiàn)之一?;颊咄ǔ霈F(xiàn)突發(fā)的高熱,體溫可迅速升高,并伴有寒戰(zhàn)、頭痛、肌肉酸痛及全身乏力等全身中毒癥狀。這種發(fā)熱是鼠疫耶爾森菌侵入人體后,釋放毒素并引發(fā)全身性炎癥反應的結果。發(fā)熱標志著感染的開始,是疾病進展的重要信號,需要立即尋求醫(yī)療幫助。
淋巴結腫大是腺鼠疫的典型特征,多出現(xiàn)在腹股溝、腋下或頸部。腫大的淋巴結質地堅硬,與周圍組織粘連,疼痛劇烈,表面皮膚常發(fā)紅、發(fā)熱,后期可能化膿、破潰。這一癥狀是由于鼠疫桿菌通過皮膚傷口或黏膜侵入后,沿淋巴管播散至局部淋巴結,引發(fā)嚴重的淋巴結炎所致。它是鼠疫病程進展期的標志性表現(xiàn)。
咳嗽、胸痛、呼吸困難及咳出大量泡沫狀血痰是肺鼠疫的核心癥狀?;颊咂鸩〖斌E,病情在短時間內迅速惡化,出現(xiàn)嚴重的呼吸窘迫和全身性發(fā)紺。這是由于鼠疫桿菌經呼吸道吸入或由其他病灶血行播散至肺部,引起出血壞死性肺炎和肺水腫。肺鼠疫傳染性極強,病情兇險,是疾病進入危重階段的體現(xiàn)。
隨著病情加重,部分患者會出現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)受累的表現(xiàn),如煩躁不安、譫妄、嗜睡,甚至昏迷。同時可能伴有皮膚黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑及廣泛的皮下出血,以及血壓下降、脈搏細速等感染性休克征象。這些癥狀提示鼠疫桿菌及其毒素已導致敗血癥,引起全身多器官功能衰竭,是疾病進入終末期的表現(xiàn),死亡率極高。
除了上述核心癥狀,鼠疫還可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道癥狀,以及因敗血癥播散引起的腦膜炎、心內膜炎等并發(fā)癥。所有類型的鼠疫,如腺鼠疫、肺鼠疫、敗血型鼠疫等,若未得到及時有效的抗菌治療,病情都將快速進展,最終可能因呼吸衰竭、循環(huán)衰竭或多器官功能衰竭而死亡。
鼠疫是一種發(fā)病急、進展快、傳染性強且病死率高的甲類傳染病。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,尤其是突發(fā)高熱并伴有淋巴結劇烈腫痛或咳血,必須立即隔離并前往傳染病專科醫(yī)院就診。日常生活中應避免接觸野生嚙齒類動物及其體表寄生蟲,在疫區(qū)活動需做好個人防護。確診后須嚴格遵醫(yī)囑進行隔離治療,早期足量使用敏感的抗菌藥物是挽救生命的關鍵,同時所有密切接觸者都需接受醫(yī)學觀察和預防性服藥。公眾應提高對鼠疫的認知,但無須過度恐慌,現(xiàn)代醫(yī)學對鼠疫已有有效的治療方案。
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