小孩惡心嘔吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻等原因有關(guān)。小孩惡心嘔吐通常由進(jìn)食過快、腹部受涼等生理因素引起,也可能與細(xì)菌感染、腸道梗阻等病理因素相關(guān),建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
小孩消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,進(jìn)食過多、過快或食用生冷油膩食物容易刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致惡心嘔吐。家長(zhǎng)需調(diào)整孩子飲食結(jié)構(gòu),采取少食多餐方式,避免暴飲暴食。嘔吐后可少量飲用溫鹽水補(bǔ)充電解質(zhì),暫時(shí)禁食2-4小時(shí)觀察情況。
腹部受涼或精神緊張可能引起胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為陣發(fā)性惡心伴非噴射性嘔吐。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸蠛⒆痈共浚浜享槙r(shí)針按摩臍周。若伴隨腹瀉可服用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道菌群,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
輪狀病毒或大腸桿菌感染可能導(dǎo)致發(fā)熱伴頻繁嘔吐,嘔吐物常含未消化食物。家長(zhǎng)需觀察孩子尿量防止脫水,可遵醫(yī)囑使用口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ。細(xì)菌性感染需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素治療,病毒感染則以對(duì)癥處理為主。
食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)可能出現(xiàn)集體發(fā)病,嘔吐物有酸腐味并伴腹痛。家長(zhǎng)應(yīng)立即停止可疑食物攝入,保留樣本供檢測(cè)。輕度中毒可服用鹽酸小檗堿片緩解癥狀,嚴(yán)重者需洗胃處理。注意補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。
先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊會(huì)導(dǎo)致膽汁性嘔吐并伴陣發(fā)性哭鬧,腹部可觸及包塊。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子嘔吐物呈黃綠色時(shí)需立即就醫(yī),通過腹部超聲或X線確診。完全性梗阻需急診手術(shù)解除梗阻,部分梗阻可嘗試空氣灌腸復(fù)位。
日常需注意培養(yǎng)孩子細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,避免餐后立即劇烈運(yùn)動(dòng)。夏季食物存放不超過2小時(shí),隔夜飯菜必須徹底加熱。嘔吐期間保持側(cè)臥位防止誤吸,清潔口腔后用棉簽蘸溫水濕潤(rùn)嘴唇。記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述?;謴?fù)期從米湯、藕粉等流食開始逐步過渡到正常飲食,避免過早攝入高脂高糖食物。
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